我查出痛風(fēng)好幾年了，長(zhǎng)期都在吃藥，這幾年家里的經(jīng)濟(jì)情況和我的病情也比較穩(wěn)定了，媳婦商量說(shuō)想再生一個(gè)孩子，我想問(wèn)問(wèn)，為了減少痛風(fēng)的不利影響，我應(yīng)該怎么做呢？

現(xiàn)如今二胎政策放開(kāi)，不少中年夫妻都有生育二胎的想法，但是有些男性已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)這種疾病，這樣的情況下，為了減少疾病的不利影響，在備孕的時(shí)候就一定要引起重視。

用藥期間不宜備孕

實(shí)際上，痛風(fēng)在使用一些藥物進(jìn)行治療的時(shí)確實(shí)是不適合懷孕的，比如別嘌呤就會(huì)對(duì)精子質(zhì)量會(huì)造成一定的影響。

我們都知道痛風(fēng)患者用藥分為急性期與非急性期。今天，小編就結(jié)合男性備孕這個(gè)話題，來(lái)為大家展開(kāi)詳細(xì)的介紹吧！

一、男性備孕急性發(fā)作期用藥

1、非甾體抗炎藥

包括美洛昔康、塞來(lái)昔布等，都是通過(guò)減輕關(guān)節(jié)炎癥而止痛。在美國(guó)FDA頒布的藥物對(duì)妊娠的危險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，非甾體抗炎藥屬于B類，即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)對(duì)胎仔有危害，但在人類的安全性缺乏臨床對(duì)照。

建議：備孕期間男性在醫(yī)生指導(dǎo)下服用最低有效劑量的非甾體抗炎藥。另外，外用扶他林乳膏等含消炎鎮(zhèn)痛成分的膏藥，相對(duì)于內(nèi)服藥來(lái)說(shuō)較為安全，是可以適當(dāng)使用的。

2、秋水仙堿

秋水仙堿是2012年ACR指南推薦用于降尿酸過(guò)程中預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作的首選用藥。雖在美國(guó)FDA妊娠期用藥分類中屬于D類，但有部分研究提示秋水仙堿的應(yīng)用對(duì)于男女生育能力無(wú)明確的負(fù)面影響。

此前一篇刊登在<<輔助生殖與遺傳學(xué)雜志>>上的研究也表示：秋水仙堿治療常用劑量(< 2毫克/天)對(duì)精子生產(chǎn)和功能沒(méi)有明顯的不利影響。

建議：備孕期男性如仍需使用此藥進(jìn)行治療，推薦小劑量低頻次的用藥方案。具體用藥情況，最好到院檢查后遵從醫(yī)囑進(jìn)行。

3、糖皮質(zhì)激素

臨床上常用的糖皮質(zhì)激素有潑尼松、醋酸潑尼松等短效激素，多用于不能耐受非甾類抗炎藥、秋水仙堿或存在肝腎功能不全等情況時(shí)使用。

而短小激素在美國(guó)FDA妊娠期用藥分類中屬于B類，目前尚缺乏糖皮質(zhì)激素對(duì)男性生育影響的直接相關(guān)證據(jù)。

建議：男性痛風(fēng)患者備孕期間可使用最低有效劑量的短效劑型糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍）。

二、男性備孕間歇期用藥

1、促進(jìn)尿酸排泄藥

①苯溴馬隆

通過(guò)抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收來(lái)降低血中尿酸濃度，但目前缺乏有關(guān)苯溴馬隆對(duì)于男性生育及妊娠結(jié)局影響的報(bào)道，保險(xiǎn)起見(jiàn)，建議備孕前3個(gè)月停用該藥。

②碳酸氫鈉

常用來(lái)堿化尿液，輔助尿酸溶解、排泄，降低腎臟尿酸結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。大劑量服用碳酸氫鈉可干擾附睪內(nèi)的酸性微環(huán)境，影響生精功能。

因此，備孕期男性患者可根據(jù)自身病情，遵從醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)服用此藥物，但不建議大量或自行服用。

2、抑制尿酸合成藥

①別嘌醇：可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。

鑒于女性妊娠期服用此藥可引起胎兒畸形，因此，建議男性備孕前3個(gè)月停用該藥。

②非布司他：通過(guò)選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成而降低血尿酸水平。

目前缺乏有關(guān)此藥物對(duì)于男性生育影響的報(bào)道，所以安全起見(jiàn)，同樣建議男性備孕前3個(gè)月停用該藥。

3、中藥調(diào)理

在前面我們介紹到大部分降尿酸的藥物都建議停藥至少3個(gè)月及以上的時(shí)間才能開(kāi)始備孕，而中藥則無(wú)此限制。

雖然中藥降尿酸的效果沒(méi)有西藥明顯，但中藥復(fù)方在抗炎止痛、保護(hù)肝腎功能等方面卻有著獨(dú)特的作用，因此在備孕期可以選用中藥調(diào)理。

總而言之，男性痛風(fēng)患者備孕期間痛風(fēng)急性發(fā)作可以服用低劑量的非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素；間歇期應(yīng)停用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他3個(gè)月以上才可準(zhǔn)備要孩子。

痛風(fēng)作為一種慢性疾病，治療的關(guān)鍵貴在堅(jiān)持，患者應(yīng)在病情達(dá)到穩(wěn)定的情況下進(jìn)入備孕期，備孕期的用藥治療一定不能私自決定，最好前往當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院進(jìn)行全面檢查后，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行。

備孕期間還應(yīng)注意什么？

一、痛風(fēng)患者生活上應(yīng)做到三多三少

1、多飲水，少喝湯：在臨床當(dāng)中研究發(fā)現(xiàn)白開(kāi)水的滲透壓最利于溶解身體當(dāng)中的各種有害物質(zhì)。因此痛風(fēng)患者在平時(shí)應(yīng)該注意多攝入白開(kāi)水幫助稀釋尿酸，加速尿酸排泄，從而促使尿酸水平盡快下降。

需要注意的是盡量不喝湯，因?yàn)槿忸惏就旰?，肉湯?dāng)中會(huì)含有大量嘌呤，攝入體內(nèi)之后就會(huì)導(dǎo)致尿酸增高。

2、多吃蔬菜，少吃飯：大部分蔬菜都不含嘌呤或者還有低嘌呤，并且有些蔬菜還可以起到利尿的作用，因此痛風(fēng)患者在平時(shí)可以多吃菜。而平時(shí)少吃飯可以減少熱量攝入，從而幫助患者限制體重，更好減輕不適癥狀，盡快治愈痛風(fēng)。

3、多運(yùn)動(dòng)，少熬夜喝酒：堅(jiān)持每天1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效提高人體免疫力，運(yùn)動(dòng)是改善人體機(jī)能最好的方式，對(duì)于痛風(fēng)患者更是如此，游泳、騎車、慢跑都是適合痛風(fēng)患者的有氧運(yùn)動(dòng)，但需注意的是不宜一次運(yùn)動(dòng)過(guò)量，建議循循漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

此外改掉熬夜、喝酒、抽煙的不良生活習(xí)慣也很重要。

二、不宜因此縱欲

在性生活方面，應(yīng)盡量減少同房次數(shù)，不宜因此縱欲，提倡房事節(jié)制，行房前注意心態(tài)應(yīng)平和，不宜大怒大喜大悲，提高性生活質(zhì)量。

對(duì)于一些大齡男性，如果出現(xiàn)性欲低體力不支的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雄激素提高性能力。

同時(shí)，關(guān)注女性排卵時(shí)期，找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，也是科學(xué)備孕的有效方法。