“御醫(yī)”是我們經(jīng)常在電視劇里面聽(tīng)到的一個(gè)詞，大家也都知道在，這個(gè)詞指的就是皇宮里面難道大夫，能夠進(jìn)入皇宮當(dāng)大夫，醫(yī)術(shù)水平一定是非常高的，但同時(shí)也得會(huì)做人，危險(xiǎn)指數(shù)也不低，不過(guò)好在很少會(huì)與政治斗爭(zhēng)牽扯上來(lái)。不過(guò)古代宮廷的御醫(yī)一般都屬于什么級(jí)別?雖然和朝堂上的官員不一樣，但他們也是有官職等級(jí)的，那他們的地位又是怎樣的呢?

人吃五谷雜糧，沒(méi)有不生病的。有了病就要想辦法治療，醫(yī)生也就由此而誕生?；实垡彩侨?，當(dāng)然也會(huì)生病，只是基于身份地位特殊，從古到今享受與普通平民百姓完全不一樣的醫(yī)療待遇。

御醫(yī)是古代一種對(duì)醫(yī)生職稱(chēng)，也就是古代時(shí)專(zhuān)門(mén)為皇帝及其宮廷親屬家眷治病的宮廷醫(yī)師。御醫(yī)直接聽(tīng)命于皇帝，間接聽(tīng)命于后妃、皇子等人。由于古代皇帝稱(chēng)之為“御”，因此，皇帝跟前的大臣稱(chēng)之為御前大臣、皇帝身邊的軍隊(duì)稱(chēng)之為御林軍、皇帝征伐外地稱(chēng)之為御駕親征，而為皇帝看病的醫(yī)生則稱(chēng)之為御醫(yī)。

夏商周時(shí)代，有關(guān)皇帝醫(yī)事的記載很少。從這些現(xiàn)存的資料中看，醫(yī)生首先出現(xiàn)在宮廷中。在西周之前，醫(yī)生都是為帝王服務(wù)的御醫(yī);到了東周春秋以后，一些民間醫(yī)生才開(kāi)始產(chǎn)生;戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，可以看到有關(guān)太醫(yī)、太醫(yī)令的一些記載，從而才對(duì)宮廷御醫(yī)、太醫(yī)和民間醫(yī)生有了一個(gè)初步明確的劃分。

唐、宋時(shí)期在太常寺設(shè)有太醫(yī)署或太醫(yī)局，遼國(guó)也設(shè)有太醫(yī)局，金朝開(kāi)始稱(chēng)太醫(yī)院。元代的太醫(yī)院已經(jīng)成為獨(dú)立機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療、制作御藥。明代太醫(yī)院則已經(jīng)有了分科。清代太醫(yī)院設(shè)于順治元年，即公元1644年，在正陽(yáng)門(mén)以東的東交民巷內(nèi)，地址大約在東交民巷西口的一個(gè)大院里，太醫(yī)在這里辦公、學(xué)習(xí)。后來(lái)由于《辛丑條約》的簽訂，東交民巷被劃歸使館區(qū)，因此在地安門(mén)外另建了太醫(yī)院。清太醫(yī)院為獨(dú)立的中央醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為帝后及宮內(nèi)人員看病、制藥，也擔(dān)負(fù)其他醫(yī)藥事務(wù)。太醫(yī)院中的官吏和醫(yī)務(wù)人員均稱(chēng)為太醫(yī)，而且都是漢人。只是在乾隆時(shí)期，曾任命過(guò)一名滿(mǎn)人來(lái)管理院務(wù)。

御醫(yī)和太醫(yī)，雖然都是早期國(guó)家體制下的醫(yī)生職務(wù)的稱(chēng)謂，但是御醫(yī)和太醫(yī)還是有所區(qū)別的。御醫(yī)在清代叫太醫(yī)，所以當(dāng)時(shí)的御醫(yī)也被人們尊稱(chēng)為“太醫(yī)”，但是被尊為“太醫(yī)”的絕大多數(shù)都不是御醫(yī)。真正的御醫(yī)是極少極少的。正如為古代做官的常被下屬稱(chēng)為“老爺”，而被稱(chēng)為“老爺”者不一定是做官的。《清史稿·職官志》中就有關(guān)于太醫(yī)和太醫(yī)院的記載：

太醫(yī)院的醫(yī)生分四個(gè)級(jí)別，第一等叫“御醫(yī)”，只有十三人。雍正乾隆時(shí)期為七品，和縣令一個(gè)級(jí)別。第二等稱(chēng)為“吏目”，只有二十六人，八品與九品各十三人。第三等叫醫(yī)士，共二十人，“給從九品冠帶”。第四等叫“醫(yī)生”，有三十人，無(wú)品，相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)院里的助理醫(yī)師。而這些醫(yī)生都被人稱(chēng)為“太醫(yī)”

從嚴(yán)格的意義上說(shuō)，太醫(yī)院的“御醫(yī)”只有第一等的醫(yī)生十三人，包括院長(zhǎng)、兩位副院長(zhǎng)在內(nèi)才十六人。即使從最廣義的意義上說(shuō)，十六加二十六，加二十，再加三十，太醫(yī)院的醫(yī)生總共只有九十二人。太醫(yī)院的“御醫(yī)、吏目、醫(yī)士”這三級(jí)五十九位大夫是可以獨(dú)立看病的，也就是說(shuō)，有處方權(quán);第四級(jí)的“醫(yī)生”看來(lái)只能當(dāng)助手?！搬t(yī)生”的“生”字，是“生員”的意思，“醫(yī)生”是見(jiàn)習(xí)大夫。

歷史上關(guān)于御醫(yī)的叫法很多，各朝各代都有所不同，職責(zé)分工也各不相同，從最初的醫(yī)巫共侍皇上，到后來(lái)越來(lái)越龐大的太醫(yī)院，為皇宮貴族提供醫(yī)療服務(wù)的人們已經(jīng)形成了一個(gè)龐大的組織，跟我們今天的一個(gè)綜合醫(yī)院差不多。在這個(gè)組織中，御醫(yī)也進(jìn)一步有了更細(xì)化的角色，有做管理的，有專(zhuān)為皇上診脈的，有采藥制藥的，有嘗藥的，還有負(fù)責(zé)記載處方、整理檔案的。因此，太醫(yī)院云集著全國(guó)的醫(yī)師圣手。

御醫(yī)們都是飽學(xué)之士，很多人先是學(xué)子，而“由儒入醫(yī)”，很多人的抱負(fù)便是“不為良相，便為良醫(yī)”，但是這些懸壺濟(jì)世的醫(yī)師，到了太醫(yī)院當(dāng)差，便都變得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰。給皇家看病責(zé)任重大，他們每一張切脈、診斷、下藥的方劑，現(xiàn)在都一張不落地封存在中國(guó)第一歷史檔案館的內(nèi)務(wù)府卷宗里，問(wèn)責(zé)制一直可以追溯到永遠(yuǎn)。

在中國(guó)古代，只要進(jìn)入御醫(yī)的行列，他們一舉一動(dòng)無(wú)不關(guān)乎皇帝和后妃們的安危，因此即便他們地位低下，但是一旦能夠治愈皇宮貴族的病，得到皇族的信任，那他們就能享受無(wú)盡的榮華富貴;然而也可能僅僅因?yàn)橐粋€(gè)小小的診治失誤，抑或是皇上的一念之差，這些榮華富貴就會(huì)在一夜之間消失殆盡，甚至還要付出生命的代價(jià)。

早在東漢末年，外科學(xué)鼻祖華佗因發(fā)明麻醉法和開(kāi)腹術(shù)，精于醫(yī)道，而被曹操令侍左右。華佗恥于為這位一代梟雄服務(wù)，總是提出理由要求返鄉(xiāng)，結(jié)果被曹操投入大牢，遭到殺戮。南北朝時(shí)的御醫(yī)李修，對(duì)于針灸湯藥，無(wú)不應(yīng)效，在宮中編撰有藥方一百多卷。他為當(dāng)朝皇帝看病診脈，預(yù)知其不久于人世，果如其言，當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為神醫(yī)。兩宋時(shí)多御醫(yī)，最有名的要數(shù)陳沂。宋徽宗時(shí)他為康王趙構(gòu)的妃子治病屢有奇效，被授為金紫良醫(yī)。但是，不管是神醫(yī)還是良醫(yī)，總有失手的時(shí)候，“龍顏”一怒，便成了階下囚、刀下鬼。

因此，古代官場(chǎng)便有“翰林院的文章，太醫(yī)院的藥方”的說(shuō)法。這意思就是說(shuō)，翰林院的翰林和太醫(yī)院的御醫(yī)，不論是做文章還是看病，都要四平八穩(wěn)，不求有功，但求無(wú)過(guò)。御醫(yī)們?yōu)榛实酆秃箦鷤兛床∽穸家鹧@個(gè)潛規(guī)則，用藥溫和，劑量輕微，這看似謹(jǐn)慎，實(shí)則無(wú)奈。