不管是“太醫(yī)”還是“御醫(yī)”，在很多古裝劇當(dāng)中都有提到，我們也知道，這兩個(gè)稱(chēng)呼指的都是皇宮里面的醫(yī)生。但是很多人的關(guān)注點(diǎn)都不在這兩個(gè)稱(chēng)呼上面，而在其他的劇情上，也正是因?yàn)槿绱?，很多人只知道他們都是皇宮的醫(yī)生，卻不知道這兩個(gè)稱(chēng)呼究竟是不是同一個(gè)意思，指的人究竟是不是同樣的人。那么，今天就一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下，太醫(yī)和御醫(yī)到底有什么分別，太醫(yī)御醫(yī)是不是同樣的意思?

大家很容易把“御醫(yī)”和“太醫(yī)”混淆，以為他們都是醫(yī)生，沒(méi)什么區(qū)別，這個(gè)觀點(diǎn)可是錯(cuò)誤的，太醫(yī)跟御醫(yī)可不是一回事，你可能把“太醫(yī)”認(rèn)作是“御醫(yī)”。太醫(yī)和御醫(yī)這些人就是皇宮里面的醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)為皇族治病，地位和待遇十分豐厚，生活得也比民間大夫要好，但是他們往往面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，要知道的是伴君如伴虎，把皇族也治死了，腦袋不保還算輕的，弄不好就要滿(mǎn)門(mén)抄斬了。所以古代太醫(yī)一直是一個(gè)高危行業(yè)，既然太醫(yī)和御醫(yī)都是為皇家服務(wù)的醫(yī)生，那么他們有什么區(qū)別呢?

但并不是每朝每代，都稱(chēng)呼他們?yōu)橛t(yī)，有的朝代稱(chēng)為太醫(yī)，有的朝代稱(chēng)為御醫(yī)，有的稱(chēng)為大夫。總之，各個(gè)朝代幾乎都有點(diǎn)區(qū)別，“太醫(yī)”一詞最早可追溯到秦代，當(dāng)時(shí)設(shè)有“太醫(yī)令”一職。西漢時(shí)已有太醫(yī)的官職設(shè)置。

唐宋時(shí)期在太常寺設(shè)有太醫(yī)署或太醫(yī)局，金朝開(kāi)始稱(chēng)太醫(yī)院。元代的太醫(yī)院已經(jīng)成為獨(dú)立機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療，并制作御藥。明代太醫(yī)院則已經(jīng)有了分科。則御醫(yī)院在清朝時(shí)也叫太醫(yī)院，所以御醫(yī)確實(shí)被人們尊稱(chēng)為太醫(yī)，但是被尊為“太醫(yī)”的絕大多數(shù)都不是御醫(yī)。真正的御醫(yī)是極少極少的。這個(gè)機(jī)構(gòu)慢慢的變成了我們現(xiàn)在的醫(yī)院。

太醫(yī)是替皇家服務(wù)的醫(yī)生，也屬于當(dāng)朝官員，有著明確的等級(jí)制度，御醫(yī)是太醫(yī)的一種，御醫(yī)的級(jí)別比太醫(yī)要高，一般只給皇帝或其姻親眷屬看病。

但一般太醫(yī)服務(wù)的范圍較廣，據(jù)《清史稿職官志》記載：太醫(yī)院的大夫分四個(gè)級(jí)別，第一等叫“御醫(yī)”，只有十三人。雍正乾隆時(shí)期為七品，和縣令一個(gè)級(jí)別。第二等稱(chēng)為“吏目”，只有二十六人，八品與九品各十三人。第三等叫醫(yī)士，共二十人，“給從九品冠帶”。

前三等級(jí)可以獨(dú)立看病的，也就是說(shuō)，有處方權(quán);第四等叫“醫(yī)生”，有三十人，無(wú)品，看來(lái)只能相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)院里的助理醫(yī)師的意思，但是他們統(tǒng)稱(chēng)為“太醫(yī)”。太醫(yī)則包括整個(gè)太醫(yī)院的醫(yī)生，共有92人，其中御醫(yī)在內(nèi)。

另外御醫(yī)中還有一群人，他們不是太醫(yī)院里的御醫(yī)，他們有的已經(jīng)是朝中官員，有的是在民間行醫(yī)，由于他們出色的醫(yī)術(shù)被世人傳頌，皇室因此經(jīng)常會(huì)請(qǐng)他們給自己治病，他們是皇帝欽點(diǎn)的御醫(yī)，通常這群“欽點(diǎn)御醫(yī)”治愈的都是疑難雜癥，治療的手段都非同一般。

總的說(shuō)來(lái)，太醫(yī)是官僚、要治療的病人很廣泛，除了是對(duì)太醫(yī)院官生的通稱(chēng)外，也可用以尊稱(chēng)民間醫(yī)術(shù)高超的大夫。而御醫(yī)是可以給皇室看病的人。負(fù)責(zé)皇室的健康，為高階醫(yī)官的專(zhuān)有名詞;但少數(shù)未曾授職的大夫，因曾替皇帝診病開(kāi)藥，也可被尊稱(chēng)為“御醫(yī)”;當(dāng)然有些時(shí)候一些重要的大官也可以用御醫(yī)(需要請(qǐng)示)。

“太醫(yī)”和“御醫(yī)”是古代給皇宮大內(nèi)或朝廷大員及其家眷看病的醫(yī)生統(tǒng)稱(chēng)。這些稱(chēng)呼產(chǎn)生于什么時(shí)候，“太醫(yī)”和“御醫(yī)”是否存在區(qū)別?中國(guó)古代有供病人住院和治療的“醫(yī)院”嗎?

“太醫(yī)”一詞最早可追溯到秦代，當(dāng)時(shí)設(shè)有“太醫(yī)令”一職。西漢時(shí)已有太醫(yī)的官職設(shè)置。唐宋時(shí)期在太常寺設(shè)有太醫(yī)署或太醫(yī)局，金朝開(kāi)始稱(chēng)太醫(yī)院。元代的太醫(yī)院已經(jīng)成為獨(dú)立機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療，并制作御藥。明代太醫(yī)院則已經(jīng)有了分科。

“御醫(yī)”的級(jí)別比太醫(yī)要高，一般只給皇帝或其姻親眷屬看病。從明清兩代的太醫(yī)院官職設(shè)置我們可以看出二者的區(qū)別。據(jù)《清史稿?職官志》記載：太醫(yī)院的大夫分四個(gè)級(jí)別，第一等叫“御醫(yī)”，只有13人，雍正乾隆時(shí)期為七品，和縣令一個(gè)級(jí)別。第二等稱(chēng)為“吏目”，只有26人，八品與九品各13人。第三等叫醫(yī)士，共20人，“給從九品冠帶”。第四等叫“醫(yī)生”，有30人，無(wú)品。

“御醫(yī)”只有第一等大夫13人，連院使(正五品)和左、右二判(兩位副院長(zhǎng))在內(nèi)才16人?！疤t(yī)”則包括整個(gè)太醫(yī)院的醫(yī)生，共有92人。其中御醫(yī)、吏目、醫(yī)士這三級(jí)的59位大夫可以獨(dú)立看病，有處方權(quán);第四級(jí)的“醫(yī)生”只能當(dāng)助手。

醫(yī)院在中國(guó)產(chǎn)生得也很早，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已見(jiàn)其萌芽。據(jù)《諸子集成?管子卷》記載：“凡國(guó)都皆有掌養(yǎng)疾，聾盲，暗啞，偏枯，握遞，不耐自生者，上收而養(yǎng)之疾，官而食衣之，殊身而后止。”齊國(guó)管仲當(dāng)時(shí)在首都臨淄創(chuàng)建“養(yǎng)病院”，收容各種殘疾人進(jìn)行集中療養(yǎng)，但還不是“醫(yī)院”。

“醫(yī)院”的產(chǎn)生與疫病流行有很大關(guān)系，這時(shí)候需要把大批病人集中起來(lái)進(jìn)行治療。如西漢元始二年，黃河旱災(zāi)，疫病流行，皇帝專(zhuān)門(mén)安排地方和屋子，選派醫(yī)生免費(fèi)為百姓看病。延熹五年(公元162年)，皇甫規(guī)任中郎將，軍中疫病流行，死亡率很高。他專(zhuān)門(mén)租用民房，集中病員進(jìn)行治療，叫“庵廬”，很像現(xiàn)在部隊(duì)的野戰(zhàn)醫(yī)院。

北魏孝文帝時(shí)在洛陽(yáng)設(shè)有“別坊”，免費(fèi)提供診療和藥物，貧窮無(wú)力出錢(qián)者均可前往治療，這是公立慈善醫(yī)院的雛形。唐朝時(shí)醫(yī)院叫“病坊”，全國(guó)各州縣均有設(shè)立。宋朝時(shí)改名為“安樂(lè)坊”、“安濟(jì)坊”，并開(kāi)始開(kāi)設(shè)門(mén)診部，稱(chēng)“和劑局”，和劑局的藥方叫“和劑局方”，算是當(dāng)時(shí)通行的一種處方手冊(cè)。這些機(jī)構(gòu)均為官辦，民間則以游醫(yī)和藥房為主。