醫(yī)保斷繳有哪些后果
蘭芳
醫(yī)療保險是大家都比較關(guān)注的內(nèi)容,因為生活中難免有一些小病小痛,有了醫(yī)療保險就能省掉很多錢。但是,也有人會想要知道,究竟醫(yī)保斷繳有哪些后果呢?
1、醫(yī)保無法報銷。如果醫(yī)保繳費中斷了,那么從第二個月開始,醫(yī)保就不能報銷了!也就是說不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,不過社??ɡ锩娴膫€人余額仍然可以用!
2、影響繳費年限。如果只是3個月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費,那么在繼續(xù)繳費的時候還可以算連續(xù)參保時間,但是如果超過了3個月,那么繳費年限就會清零(個人賬戶不會清零),繳費年限為何辣么重要,對大家有什么影響呢?
3、影響大病門診待遇。享受大病門診待遇的小伙伴,在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用,都是可以報銷的,不過報銷比例跟你連續(xù)參保的時間有關(guān)。假如你生病時產(chǎn)生這兩種費用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫(yī)保,報銷比例為90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費年限清零那么報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊!是不是很痛心。
4、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度。每個醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額,也跟大家的參保時間有關(guān),時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫(yī)保,中間突然斷掉了,那么你的支付限額也會跟著降低。
5、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付額度。與基本醫(yī)保基金支付一樣,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付也是有額度的。支付額度從1萬到100萬,這個跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬塊,本來可以報銷幾萬的,最后卻因為醫(yī)保斷交只能報銷1萬,也是虧的不要不要的。其實對于醫(yī)保來說,只要別斷超過3個月就好了。
6、補(bǔ)繳醫(yī)療保險。如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補(bǔ)繳,不過補(bǔ)繳醫(yī)保不能超過2年,補(bǔ)繳后年限可合并計算,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付
7、失業(yè)保險金支付醫(yī)保。如果你已經(jīng)繳納過1年的失業(yè)保險,并且是被公司辭退,而非本人意愿離職的,那么就可以申請失業(yè)保險金,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,失業(yè)保險基金會給你交2檔的醫(yī)保
所以說,醫(yī)保斷交的影響還是挺大的,不僅僅是醫(yī)保沒有辦法進(jìn)行報銷,還會影響一系列的事情,比如說繳費年限和看病待遇等等。當(dāng)然,醫(yī)保斷交不代表沒有其他的解決方法,還是可以補(bǔ)交的,但是,補(bǔ)交也有一定年限,所以,如果要補(bǔ)交的話,一定要注意這個年限。