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  • 投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些注意事項(xiàng)

    笑寒子

    在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的今天,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)不能滿足人們的看病需求。在此情況下,人們開始關(guān)注商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。下面小編就為大家介紹下投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些注意事項(xiàng)。

    投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些注意事項(xiàng)

    1、責(zé)任條款必須細(xì)讀。在消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),仔細(xì)弄清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍是非常重要的,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司只有在他們的所保險(xiǎn)的責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司才會(huì)對(duì)消費(fèi)者有履行賠付的責(zé)任和義務(wù)。比如說(shuō),保險(xiǎn)公司對(duì)投保者的住院醫(yī)療保險(xiǎn)都規(guī)定了一個(gè)觀望期,觀望期一般是在自合同生效日90天或180天內(nèi),如果在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出,保險(xiǎn)公司則對(duì)投保者不負(fù)責(zé)賠付。

    2、身體狀況如實(shí)陳述。對(duì)投保者的身體狀況,保險(xiǎn)公司在投保前都會(huì)做到全面了解,以區(qū)分在投保者投保后,發(fā)生醫(yī)療賠付是否在賠付范圍內(nèi),或是可不可以參加醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)隱瞞病情者保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。因此,投保者在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),一定要把自己目前的身體健康狀況及以往病史如實(shí)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行陳述,以便保險(xiǎn)公司判斷是否接受承?;蚴且允裁礃拥臈l件進(jìn)行承保。若投保人在投保時(shí)故意隱瞞了疾病事實(shí),不能履行自己的忠實(shí)告知義務(wù),一旦投保人發(fā)生了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司一經(jīng)查實(shí),就會(huì)對(duì)自己不承擔(dān)賠付責(zé)任,同時(shí)也不會(huì)為自己退還保費(fèi),讓自己受到不應(yīng)有的損失。

    3、文件齊備才可簽字。投保者在收到保險(xiǎn)公司的保單時(shí)一定要查驗(yàn)保單是否附有下列文件:如保單正本;保險(xiǎn)條款;保險(xiǎn)費(fèi)正式收據(jù);變更申請(qǐng)書;現(xiàn)金價(jià)值表。如果上述文件齊備,自己則可在保單送達(dá)書上簽字并填寫收單日期,否則不予接受,以免日后發(fā)生醫(yī)療賠付時(shí),會(huì)有麻煩。

    4、猶豫期規(guī)定應(yīng)看清。為了能夠充分保障投保人的利益不受侵害,現(xiàn)在各家保險(xiǎn)公司在自己的保險(xiǎn)合同中都有“猶豫期”的規(guī)定。對(duì)投保者來(lái)說(shuō),一般在收到保單后10日內(nèi)為“猶豫期”時(shí)間,在此范圍內(nèi)投保者可以充分利用這段時(shí)間對(duì)自己所投的險(xiǎn)種再做進(jìn)一步的深入考慮或作出重新選擇。在“猶豫期”內(nèi),對(duì)投保者有向保險(xiǎn)公司提出撤銷保險(xiǎn)合同的權(quán)利,而且在“猶豫期”內(nèi)退保,保險(xiǎn)公司應(yīng)無(wú)條件退還保戶所繳納的全部保費(fèi),因此,投保者對(duì)自己投保險(xiǎn)種“猶豫期”的規(guī)定一定要看清,否則自己在簽定保險(xiǎn)合同后,如果有悔意想退保,可能就會(huì)受到不必要的損失。

    5、免賠條款注意內(nèi)容。醫(yī)療保險(xiǎn)作為保險(xiǎn)公司的一種附加險(xiǎn)種,是一種補(bǔ)償性的保險(xiǎn)。這種補(bǔ)償性保險(xiǎn)主要的特點(diǎn)是,保險(xiǎn)公司是根據(jù)投保者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出情況來(lái)進(jìn)行保險(xiǎn)補(bǔ)償,但保險(xiǎn)公司又不是對(duì)投保人實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用全額進(jìn)行補(bǔ)償?,F(xiàn)在,各家保險(xiǎn)公司對(duì)自己所開辦的醫(yī)療保險(xiǎn)都規(guī)定有一個(gè)免賠額。如果投保者的醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,也就是免賠額以內(nèi),則保險(xiǎn)公司對(duì)投保者不會(huì)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用賠付,即:投保人即使花費(fèi)了醫(yī)療費(fèi)用也不一定能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。同時(shí),保險(xiǎn)公司對(duì)應(yīng)該對(duì)投保者賠付醫(yī)療費(fèi)用的部分又劃分賠付檔次。所以投保者在投保時(shí)一定要注意看好自己所投醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠條款內(nèi)容,以便在投保后,出現(xiàn)醫(yī)療賠付時(shí),自己心中有數(shù)。

    商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以緩解求醫(yī)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可以為家庭成員的健康解除后顧之憂。購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅要了解產(chǎn)品條款,還要注意免賠條款,另外身體狀況也必須如實(shí)告知,否則會(huì)影響今后理賠。