重癥加強(qiáng)護(hù)理病房

ICU為Intensive Care Unit的縮寫，即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，在香港和澳門的醫(yī)院，ICU又被稱為深切治療部。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。

ICU的中文譯名目前尚不統(tǒng)一，內(nèi)地一般譯作“監(jiān)護(hù)病房”或“加強(qiáng)治療病房”，而在香港則譯為“深切治療病房”。從原文看，Intensive一詞譯為“加強(qiáng)”似無(wú)疑義，但Care的含義卻可推敲，它包括了“看護(hù)”和“治療”二層含義，“看護(hù)”用現(xiàn)代概念解釋不妨譯作“監(jiān)護(hù)”。因此有人認(rèn)為，ICU譯作“加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房”可能更確切。事實(shí)上，ICU也正是以實(shí)施廣泛和密切的生理功能監(jiān)測(cè)，并據(jù)此進(jìn)行判斷和治療為其特色。不管如何命名，ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。由于ICU所從事的是最富有活力并居于醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的危重病醫(yī)學(xué)，因此，具有極大的開拓性，能夠從理論到臨床不斷推陳出新，做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面，無(wú)論ICU如何“特殊”，它畢竟是以醫(yī)學(xué)發(fā)展為根基，“加強(qiáng)”之意實(shí)際上只是對(duì)現(xiàn)存方法和手段進(jìn)行濃縮，因此它不可能 超越時(shí)代發(fā)展做出迄今醫(yī)學(xué)尚不能做到的事情。充分理解這點(diǎn)即可規(guī)范ICU的行為，同時(shí)也可解除某些人的疑慮和誤解。ICU醫(yī)師的基本技術(shù)要求應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：心肺腦復(fù)蘇的能力；呼吸支持的能力（氣管插管、機(jī)械通氣等）；能持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)；有識(shí)別處理心率失常及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的能力；作緊急心臟臨時(shí)起搏的能力；對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力；多個(gè)臟器功能支持的能力；進(jìn)行全腸道外營(yíng)養(yǎng)的能力；微量輸液的能力；掌握各種監(jiān)測(cè)技術(shù)，以及多種操作技術(shù)的能力；對(duì)輸送病人過(guò)程中，生命支持的能力（有吸氧、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)的能力）；有對(duì)各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病進(jìn)行緊急處理的能力。

分類構(gòu)造ICU在世界上有30多年的歷史了，現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重病人的搶救中心。ICU的監(jiān)護(hù)水平如何，設(shè)備是否先進(jìn)，已成為衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。我國(guó)的ICU起步較晚，開始于80年代初期，目前國(guó)內(nèi)設(shè)有ICU的醫(yī)院還不普遍，但已受到了重視，估計(jì)發(fā)展很快。ICU又分綜合和ICU?？艻CU，如燒傷ICU(BICU)、心血管外科ICU、新生兒ICU(NCU)、神經(jīng)科ICU（NICU)、呼吸科ICU(RCU)等。CCU是專科ICU中的一種，第一個(gè)C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對(duì)重癥冠心病而設(shè)的。此外，重癥醫(yī)學(xué)及急診學(xué)中還有小兒重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）；新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）；內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（MICU）；心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）；心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房（CICU）；急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）等。由于ICU是在現(xiàn)代醫(yī)療裝備下對(duì)病情相當(dāng)危重的患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。

發(fā)展歷程ICU在世界上有30多年的歷史了，現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重病人的搶救中心。ICU的監(jiān)護(hù)水平如何，設(shè)備是否先進(jìn)，已成為衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。我國(guó)的ICU起步較晚，開始于80年代初期，目前國(guó)內(nèi)設(shè)有ICU的醫(yī)院還不普遍，但已受到了重視，估計(jì)發(fā)展很快。ICU又分綜合ICU和?？艻CU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。CCU是專科ICU中的一種，第一個(gè)C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對(duì)重癥冠心病而設(shè)的。收治對(duì)象1、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；2、需要心肺復(fù)蘇的患者；3、臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者；4、重癥休克、敗血癥及中毒病人;5、臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者。病情好轉(zhuǎn)后，又轉(zhuǎn)回普通病房。