我國(guó)大陸于哪一年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者?
宛竹
1985年
1985年6月份在北京協(xié)和發(fā)現(xiàn)中國(guó)首例艾滋病的病人,這個(gè)病人是一位境外的旅游者,是美籍的阿根廷人。
到現(xiàn)在為止,艾滋病經(jīng)歷了傳入、擴(kuò)散和快速增長(zhǎng)的過(guò)程,在我們國(guó)家有30年的時(shí)間。從現(xiàn)在的疫情狀況看,從85到88年,這幾年發(fā)現(xiàn)的艾滋病的感染者和病人多數(shù)都是境外旅游人員,其中有4例是國(guó)內(nèi)的,是輸入進(jìn)口血液制品造成感染的。 到89年時(shí),我國(guó)首次在吸毒人群當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了HIV感染者,一年發(fā)現(xiàn)146例,這對(duì)于中國(guó)艾滋病的流行來(lái)說(shuō)是一個(gè)里程碑的事件,它標(biāo)志著從那個(gè)時(shí)候艾滋病在中國(guó)已經(jīng)有本土的傳播。 從89年之后,經(jīng)歷了不到十年的時(shí)間,到1998年,艾滋病在中國(guó)全國(guó)大陸31個(gè)省市自治區(qū)都有發(fā)現(xiàn),都有報(bào)告上來(lái)。到07年8月底為止,我們國(guó)家31個(gè)省市自治區(qū)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告上來(lái)的感染者和病人累計(jì)超過(guò)21萬(wàn)。
中國(guó)首例艾滋病發(fā)現(xiàn)者——王愛(ài)霞 她1932年出生于上海,1956年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,同年到北京協(xié)和醫(yī)院工作。多年來(lái)一直從事感染病的診治工作,對(duì)發(fā)熱待查的診斷和鑒別診斷、對(duì)感染性休克的診斷和抗生素的臨床應(yīng)用、對(duì)艾滋病的臨床均有豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)內(nèi)科其他專(zhuān)業(yè)組的疑難病種的診斷也有獨(dú)到見(jiàn)解。先后發(fā)現(xiàn)了我國(guó)第一個(gè)艾滋病病人和第一個(gè)中國(guó)人經(jīng)性傳染艾滋病病毒的感染者,1995年制定了艾滋病診治的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),2001年主持了該國(guó)標(biāo)的修改。 1985年6月3日,北京的初夏剛剛涌上些許燥熱。一位阿根廷籍病人因嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭被收入北京協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房。當(dāng)晚,病人氣管被切開(kāi),神智開(kāi)始昏迷。6月4日一大早,時(shí)任內(nèi)科副主任的王愛(ài)霞教授就被請(qǐng)去會(huì)診。病人胸片為典型的肺孢子蟲(chóng)肺炎(PCP),病情進(jìn)展異常迅速,“太典型了,艾滋?。ˋIDS)晚期!”,一個(gè)驚人的診斷馬上跳入王愛(ài)霞的腦中。 根據(jù)病人攜帶證件,外賓醫(yī)療科同志當(dāng)晚(因?yàn)榕c北京有時(shí)差)把電話打到病人在美國(guó)洛杉磯駐地的電話局。在電話局的幫助下,她們很快聯(lián)系上了病人的家庭醫(yī)生,結(jié)果證明病人在他們國(guó)內(nèi)早就被診斷為艾滋病。 是要說(shuō)服同仁相信中國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了艾滋病人,必須拿出證據(jù),血清學(xué)證據(jù)! 當(dāng)天會(huì)診同時(shí),王愛(ài)霞取走病人5毫升的血,親自跑到實(shí)驗(yàn)室分離出只有2.5毫升的血清標(biāo)本。這是一份讓大家聞風(fēng)喪膽、躲之不及的血樣。“誰(shuí)也不許動(dòng),我親自來(lái)做”,她請(qǐng)衛(wèi)生部藥品生物制品鑒定所的張華遠(yuǎn)同志幫忙檢測(cè),幾天后,結(jié)果出來(lái)了,艾滋病病毒(HI V)血清抗體陽(yáng)性。 1985年6月5日下午,病人死亡。幾天后的病理報(bào)告與血清學(xué)報(bào)告一樣,支持艾滋病的診斷。 當(dāng)年的報(bào)紙、電視臺(tái)連篇累牘地報(bào)道北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)全國(guó)首例艾滋病,可謂舉國(guó)震驚,國(guó)際震驚。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的中國(guó)很難接受以性傳播為主要特征的艾滋病在自己的國(guó)土上出現(xiàn),因?yàn)檫@一年距全球首例艾滋病的發(fā)現(xiàn)僅有4年。 首例艾滋病人畢竟是外國(guó)人,是不是中國(guó)人中就沒(méi)有?國(guó)際報(bào)道的病例中,艾滋病多見(jiàn)于同性戀、吸毒人員和獻(xiàn)血人員。1989年,王愛(ài)霞在中國(guó)的獻(xiàn)血員中開(kāi)展了HIV的篩查工作。那時(shí)候的HIV感染者和艾滋病人鳳毛麟角,哪里會(huì)輕易找到?苦思冥想后,王愛(ài)霞思緒豁然開(kāi)朗:梅毒與艾滋病同為性傳播疾病,梅毒血清陽(yáng)性患者中會(huì)不會(huì)隱匿著HIV陽(yáng)性?她立刻找到醫(yī)院檢驗(yàn)科,得到了檢驗(yàn)科所珍藏的已確診為梅毒的病人血清標(biāo)本,結(jié)果在67份血清中篩查出了一份HIV陽(yáng)性。為了得到臨床證實(shí),根據(jù)病人在病歷中所留的家庭地址,在當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶐椭?,她的學(xué)生拿著介紹信上門(mén)家訪,結(jié)果得到的消息是病人已經(jīng)出國(guó)去了澳大利亞。這份病例的追蹤就這樣擱淺了。 真是無(wú)巧不成書(shū)。幾年后的一天,王愛(ài)霞突然接到了東城區(qū)防疫站劉英同志的電話:“王教授,您還記得那年報(bào)告的那例HIV陽(yáng)性病人嗎?前幾天,我去澳大利亞悉尼參加一個(gè)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),順便聊起來(lái),澳大利亞官員說(shuō),確實(shí)有一位叫某某某名字的北京來(lái)的病人,是他們當(dāng)?shù)匾粋€(gè)艾滋病人的同性戀伴侶,剛來(lái)的時(shí)候只是HIV陽(yáng)性,但僅僅過(guò)了一年之后就出現(xiàn)了艾滋病癥狀,現(xiàn)在已經(jīng)是艾滋病人了。”這是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的首個(gè)成年男性同性戀患者HIV感染。
第三個(gè)艾滋病人的發(fā)現(xiàn)同樣充滿(mǎn)了福爾摩斯探案般神奇的色彩。一位29歲的男青年,因發(fā)燒初步診斷為肺結(jié)核,住進(jìn)協(xié)和醫(yī)院老樓8樓三層病房第六床。那個(gè)病床離衛(wèi)生間很近,可是小伙子總說(shuō),從病床步行到衛(wèi)生間,感覺(jué)憋氣,總想吸點(diǎn)氧。下級(jí)大夫流露出“病人太 嬌氣”的抱怨。王愛(ài)霞在聽(tīng)完病歷匯報(bào)后,來(lái)到病人床旁,仔細(xì)聽(tīng)診后,她讓病人從床上坐起來(lái),就在那一瞬間,一個(gè)小小的細(xì)節(jié)被王愛(ài)霞捕捉到了,病人的鼻翼出現(xiàn)扇動(dòng)。這是嚴(yán)重的呼吸窘迫才會(huì)有的表情呀。即刻做血?dú)夥治觯醴謮褐挥?0多一點(diǎn),極有可能是PCP引起的氣短。為肯定診斷,立即抽血化驗(yàn)。當(dāng)時(shí)病房里不少人說(shuō),“王大 夫?qū)Π滩√粤税?,?jiàn)什么都是艾滋病”。 診斷并不順利,防疫站對(duì)這名病人所做的蛋白印跡法檢查結(jié)果抗體陰性,不支持臨床診斷。王愛(ài)霞想:病人在感染早期,會(huì)出現(xiàn)抗體低、抗原高的情況,于是再抽20毫升血,果然不出所料,預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院的檢測(cè)中P24抗原確實(shí)特別高,結(jié)果再次支持了王愛(ài)霞的判斷。病人經(jīng)積極治療,病情迅速穩(wěn)定。當(dāng)他對(duì)王愛(ài)霞表示千恩萬(wàn)謝時(shí),王愛(ài)霞說(shuō),“謝我,就把你的伙伴勸來(lái)找我看門(mén)診”。如今13年過(guò)去了,病人已病故,而他的性伴侶仍然活得很好。 在國(guó)際艾滋病學(xué)界和科研項(xiàng)目的支持下,王愛(ài)霞把從各種渠道獲得的免費(fèi)治療藥物長(zhǎng)期用在前來(lái)就診的病人身上,使他們中多數(shù)獲得了滿(mǎn)意的治療效果。多年來(lái)王愛(ài)霞堅(jiān)持在各種學(xué)習(xí)班上宣講HIV/AIDS的防治知識(shí)和新進(jìn)展,又為全國(guó)培養(yǎng)了一大批艾滋病的專(zhuān)科醫(yī)生。 在她的倡導(dǎo)下,協(xié)和醫(yī)院于2001年3月在全國(guó)率先開(kāi)展了在所有患者手術(shù)前、血透前和有創(chuàng)操作前的抗HIV抗體的檢驗(yàn),目前,這一做法已在全國(guó)推廣。她把學(xué)生李太生等送出國(guó)培養(yǎng),如今協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)有了一個(gè)令同行刮目相看的艾滋病學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì),僅僅在今年一年內(nèi)就連續(xù)診斷了國(guó)內(nèi)首例合并格林巴利和合并多灶性腦白質(zhì)病的艾滋病病例。由協(xié)和醫(yī)院牽頭的“中國(guó)艾滋病病人抗病毒治療研究”,證實(shí)了國(guó)產(chǎn)抗艾滋病藥的療效不次于歐美,科技部為此召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)來(lái)宣布這一重大成果。