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  • 被毒蛇咬傷后能不能讓同伴吸出毒液?

    南瑤君

    不能

    一直以來(lái),用嘴吸毒液被看成是一種被毒蛇咬了之后可行的應(yīng)急手段。但近十幾年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),這種操作收效很小,帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)卻非常大。包括美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心在內(nèi)的許多權(quán)威機(jī)構(gòu)都明確指出:不可以用嘴吸毒液!事關(guān)人命,不能不謹(jǐn)慎。

    很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái),用嘴吸遭蛇咬的傷口都被認(rèn)為是一種可行的蛇咬急救手段。例如,美國(guó)陸軍部發(fā)表的《US Army Survival Manual》2002年版中,還有這樣的段落:“用嘴吸傷口只能當(dāng)作是最后的手段,而且只能是在口腔內(nèi)沒(méi)有開(kāi)放性的潰瘍時(shí)才行。”

    然而,近十幾年以來(lái),醫(yī)學(xué)界對(duì)這種急救方法進(jìn)行了不少的研究。新研究發(fā)現(xiàn),用嘴吸出毒血是一種收效很小、風(fēng)險(xiǎn)很大的行為。

    蛇咬之后的急救,事涉人命。此事不能不謹(jǐn)慎。

    判斷被毒蛇咬傷后是否可以吮吸傷口,需要考慮該措施的有效性以及安全性。

    在有效性方面 并沒(méi)有充分證據(jù)表明在傷口局部“吸出毒液”的做法真的能為中毒急救帶來(lái)幫助。相反,還有一些研究提示,這樣的操作很可能無(wú)法有效地清除毒液。在一項(xiàng)人體模型中利用模擬毒液進(jìn)行的研究中,研究者發(fā)現(xiàn)在“中毒”后三分鐘使用吸引裝置在傷口處吸引15分鐘對(duì)于降低體內(nèi)的毒物其實(shí)沒(méi)有什么作用。而另一項(xiàng)用豬的動(dòng)物模型進(jìn)行的研究,結(jié)果也發(fā)現(xiàn)在傷口局部負(fù)壓吸引沒(méi)有帶來(lái)什么幫助,而且可能會(huì)出現(xiàn)額外的皮膚損傷。

    在安全性方面用嘴吮吸傷口的操作會(huì)帶來(lái)額外風(fēng)險(xiǎn)。2002年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇研究發(fā)現(xiàn),吸吮、截肢或試圖切斷血液供應(yīng),都是弊大于利,因?yàn)檫@些方法都可能損傷神經(jīng)、血管,最終加大發(fā)生嚴(yán)重感染的概率[3]。醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape認(rèn)為,當(dāng)處理毒蛇咬傷時(shí),很多缺乏確證的急救措施可能會(huì)帶來(lái)傷害多過(guò)好處,包括在用嘴吸毒、切開(kāi)傷口、止血帶、冰袋等。人的口腔并非是無(wú)菌的,用嘴吸傷口,很可能導(dǎo)致傷口感染。

    另外,吸取毒液也存在導(dǎo)致救助者中毒的風(fēng)險(xiǎn)。曾有吸取蛇毒導(dǎo)致嚴(yán)重口咽部水腫的報(bào)道。

    所以,用嘴吸取蛇毒收效很小、風(fēng)險(xiǎn)很大。包括美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)旗下的美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館(NLM)、美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)在內(nèi)的許多權(quán)威機(jī)構(gòu)、專業(yè)網(wǎng)站都明確建議:不能用嘴吸蛇毒。

    被毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)該怎么做?

    美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)旗下的美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館(NLM)在毒蛇咬傷急救方面給出了如下建議:

    1.應(yīng)該做的事情

    2.保持冷靜,鼓勵(lì)傷者。限制傷者活動(dòng),并保持咬傷處低于心臟位置。

    3.如果有負(fù)壓吸引裝置,可以使用。

    4.摘下戒指及可造成壓迫的物體,因?yàn)槭芤课豢赡艹霈F(xiàn)腫脹??衫幂^松的夾板來(lái)限制患肢活動(dòng)。

    5.患處腫脹和顏色改變是蛇可能有毒的征兆。

    6.監(jiān)測(cè)傷者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸和血壓),如果可能,在傷者出現(xiàn)休克癥狀時(shí)(如蒼白)使其平躺,略抬高足部并用毯子保溫。

    7.立即尋求醫(yī)療救助。

    8.如果有條件,帶上死蛇去醫(yī)院,但不要冒險(xiǎn)特意去捕捉它。

    不建議做的事情:

    1.不要讓傷者過(guò)度消耗體力。

    2.不要使用止血帶。

    3.不要進(jìn)行冷敷。

    4.不要切開(kāi)傷口。

    5.不要用嘴吸取毒液。

    6.除非有醫(yī)生同意,否則不要給傷者止痛藥或興奮性藥物。

    7.不要經(jīng)口給予傷者任何東西。

    8.不要使咬傷處高于心臟位置。

    治療毒蛇咬傷最可靠的方法仍是抗毒血清,被毒蛇咬傷后最重要的是盡快取得醫(yī)療幫助。利用泵吸引傷口或許效果不佳但仍可嘗試,而直接用嘴吸出蛇毒則不可取。