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  • 掰指關(guān)節(jié)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎嗎?

    盼之

    不少人認(rèn)為掰指關(guān)節(jié)會損傷關(guān)節(jié),并且最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。不過,這個動作對關(guān)節(jié)健康的長期影響其實還存在爭議,也并沒有證據(jù)表明它與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病存在聯(lián)系。

    要想解釋掰指關(guān)節(jié)發(fā)出的聲音,首先要介紹一下手指關(guān)節(jié)的構(gòu)造。在關(guān)節(jié)處,關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)面會構(gòu)成一個封閉的腔體,腔體內(nèi)存在少量液體——關(guān)節(jié)滑液,它能起到潤滑、緩沖的作用,也是關(guān)節(jié)軟骨新陳代謝所需的媒介。

    目前普遍認(rèn)為,掰手指發(fā)出的聲音與關(guān)節(jié)滑液中溶解的氣體有關(guān)。其實,折手指關(guān)節(jié)就是通過過伸、過屈或者牽拉關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)間隙變大的過程。由于關(guān)節(jié)囊是一個近似密閉的空間,這樣做的結(jié)果就是關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力下降。當(dāng)關(guān)節(jié)囊壓力下降到一定程度之后,溶解在關(guān)節(jié)滑液中的氣體便會析出,形成微小的氣泡,這些微泡又會彼此融合形成一個較大的氣泡。當(dāng)關(guān)節(jié)間隙達到最大值時,氣泡破裂,發(fā)出清脆的響聲。在此后,氣泡中的氣體會再次溶解到關(guān)節(jié)滑液中,這需要一些時間,這也解釋了為什么關(guān)節(jié)不能在短時間內(nèi)再次被弄響。不過,小氣泡為什么能發(fā)出如此大的聲響,這一點目前還沒有很好的解釋。

    關(guān)節(jié)彈響分為生理性和病理性兩種,其中生理性的占了大多數(shù)。

    典型的生理性關(guān)節(jié)彈響表現(xiàn)有兩種:一種是一段時間不活動關(guān)節(jié),突然活動一下,可以聽到清脆的“咔”一聲,產(chǎn)生這個現(xiàn)象的原因與折手指的原理相同,都是關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣泡形成所致。另一種是活動時有時可以聽到短暫的“啪啪”聲,聲音較沉悶,持續(xù)時間不長,出現(xiàn)時間不定,出現(xiàn)時無疼痛等不適感,多見于大關(guān)節(jié),這種聲響一般與活動時肌腱滑過骨面的突起部位有關(guān)。

    出現(xiàn)上面這些情況通常不需要擔(dān)心,然而,也有一些關(guān)節(jié)的響聲與外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、軟骨剝脫等異常因素有關(guān)。如果反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,尤其當(dāng)伴有疼痛、關(guān)節(jié)“卡住”等情況時,就要多加注意了。

    常見的關(guān)節(jié)炎主要有兩個類別,一種與免疫系統(tǒng)的異常有關(guān),另一種則是關(guān)節(jié)的退化磨損造成的。流言中提到的“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”屬于前者,它是一種自身免疫性疾病。而對于退行性的骨關(guān)節(jié)炎,軟骨的反復(fù)損傷被認(rèn)為是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一。

    那么,掰響手指關(guān)節(jié)是否會加劇關(guān)節(jié)軟骨的磨損,并造成關(guān)節(jié)炎呢?一項早期的研究認(rèn)為,折手指可能會引起相關(guān)的軟骨損傷,進而引起骨關(guān)節(jié)炎。然而,從1975年到2011年為止,后續(xù)的多項研究都沒有發(fā)現(xiàn)長期掰指關(guān)節(jié)與骨關(guān)節(jié)炎之間有任何聯(lián)系。目前,學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為,“掰指關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎”的說法缺乏證據(jù)支持。

    關(guān)于這個問題,還有一項雖不正式但非常有趣的研究。為了驗證掰指關(guān)節(jié)是否會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,唐納德·昂格爾(Donald Unger)用自己的雙手進行了長達60年的“對照實驗”:每天掰響自己的左手指關(guān)節(jié),而從來不掰右手的關(guān)節(jié)。最終,他的左右手都沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,兩只手看起來也沒有什么差異。昂格爾將自己的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病》(Arthritis & Rheumatism)期刊上,他也因此獲得了2009年的搞笑諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。