肺炎疫苗有什么特點(diǎn)
東俊
肺炎疫苗為主要預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗。肺炎球菌感染是在世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。那么肺炎疫苗有什么特點(diǎn)呢?
1、肺炎多糖疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”,能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人,在接種后2-3周內(nèi),均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體。23價(jià)肺炎疫苗可以有效地預(yù)防肺炎,已經(jīng)在美國(guó)、英國(guó)、加拿大等30多個(gè)國(guó)家及地區(qū)應(yīng)用14年以上,接種后保護(hù)率可達(dá)92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。
2、PPV23所含的莢膜多糖抗原為T細(xì)胞非依賴性抗原,可以刺激成熟的B淋巴細(xì)胞,但不會(huì)刺激T淋巴細(xì)胞,此抗原介導(dǎo)的免疫反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短,不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善,對(duì)T細(xì)胞非依賴性抗原的反應(yīng)很差,所以多糖疫苗不能誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預(yù)防。
3、接種PCV7可以預(yù)防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD,國(guó)外研究顯示,其所包含的7種血清型所導(dǎo)致的IPD約占所有IPD的80%左右。2006-2007年在我國(guó)四所有代表性的兒童醫(yī)院(北京兒童醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、廣州兒童醫(yī)院和深圳兒童醫(yī)院)5歲以下住院肺炎兒童中臨床分離到279株肺炎球菌。分析發(fā)現(xiàn)主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致,而這7種血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國(guó)同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預(yù)防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。
4、0-5歲兒童是PCV7的適用人群。PCV7采用了蛋白結(jié)合技術(shù)。在此疫苗中,每種多糖都通過共價(jià)鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結(jié)合到一起,這種蛋白的作用相當(dāng)于一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結(jié)合改變了免疫反應(yīng)的性質(zhì),從T細(xì)胞非依賴性抗原轉(zhuǎn)換為T細(xì)胞依賴性抗原,此抗原復(fù)合物可以刺激輔助性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。嬰兒出生后不久就可對(duì)T細(xì)胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答,并且蛋白結(jié)合抗原能夠誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶,當(dāng)受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時(shí)可以產(chǎn)生增強(qiáng)的免疫反應(yīng)。
5、目前7價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗已在全球100多個(gè)國(guó)家上市,超過10年的安全使用經(jīng)驗(yàn),已被列入了56個(gè)國(guó)家和地區(qū)的計(jì)劃免疫規(guī)劃(如美國(guó)、英國(guó)、新加坡、香港和澳門)。
以上就是對(duì)于肺炎疫苗有什么特點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容。