最近大家對(duì)這個(gè)病毒關(guān)注還是比較的多的，也學(xué)了不少知識(shí)，小編也看了一些很有意思的，其實(shí)這個(gè)病毒還真的是狡猾啊，一些病毒它在一些人的身上是沒有任何危害的，但是這個(gè)人卻能傳播給別人，所以就成了超級(jí)傳播者了，說到超級(jí)傳播者就不得不說這個(gè)傷寒瑪麗了，那么這個(gè)傷寒瑪麗到底是誰?她又為什么被稱為是超級(jí)傳播者，她身上又有什么故事呢?下面我們一起分析看看!

本文作者：胡青青(中國(guó)科學(xué)院微生物研究所)

在本該歡度春節(jié)的日子里，一場(chǎng)突如其來的疫情打亂人們對(duì)于鼠年的憧憬。不斷滾動(dòng)播出的疫情報(bào)道牽動(dòng)著每個(gè)人的心，其中，一條“女子從武漢返鄉(xiāng)，19天至今無癥狀，5名親戚確診新型肺炎”的消息令人格外揪心，如果在疫情中出現(xiàn)了可攜帶病毒而無癥狀的傳染者，病毒傳染源的追溯和防控將變得難以控制。

在這里，我們并不是說這個(gè)女子就是“超級(jí)傳播者”，根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù)，我們能確認(rèn)她是一個(gè)“隱性傳播者”。

那么什么才是“超級(jí)傳播者”呢?

世界衛(wèi)生組織提出，把病毒傳染給十人以上的病人被稱為“超級(jí)傳播者”。例如17年前“非典”時(shí)期感染一百多人的廣州周姓患者，造成北京大學(xué)人民醫(yī)院和東直門醫(yī)院大面積感染的的北京李姓患者等。

而在人類歷史中，也的確出現(xiàn)過令人聞風(fēng)喪膽“超級(jí)傳播者”，更可怕的是，此人同時(shí)還是一個(gè)“隱性傳播者”。

19世紀(jì)末的紐約馬車為主要交通工具(圖片來源：百度圖庫)

1906年的夏天，銀行家亨利·沃倫在紐約度假時(shí)，一家11人中突然有6人染上了傷寒，這在他們居住的牡蠣灣富人區(qū)是非常罕見的。畢竟傷寒是流傳于歐洲貧民窟的噩夢(mèng)，與他們這里相距遙遠(yuǎn)。

牡蠣灣富人區(qū)(圖片來源：百度圖庫)

傷寒桿菌的傳播途徑是糞口傳播(新型冠狀病毒也有存在糞口傳播風(fēng)險(xiǎn))，病菌可通過糞便等排泄物污染水或食物傳播，也可通過日常生活接觸，蒼蠅或蟑螂等媒介傳播。

十九世紀(jì)末的紐約是窮人的地獄，每天有大量的糞便、垃圾堆積在街道，而底層民眾便是污染的受害者。威廉·麥克尼爾在《瘟疫與人》中提到，“僅就那些死于傷寒的窮人來說，如果傳染疫病的虱子還沒有把他們送往地獄，別的疾病也會(huì)很快把他們帶走?！?/p>

銀行家無法理解養(yǎng)尊處優(yōu)的家人怎會(huì)突然患上傷寒，便聘請(qǐng)了傷寒研究專家喬治·索伯前來調(diào)查。喬治博士仔細(xì)對(duì)比了牡蠣灣附近發(fā)生的幾次傷寒疫情，排查了水源、食物、外來人口后發(fā)現(xiàn)，每次傷寒爆發(fā)時(shí)，總能看到同一個(gè)名字：瑪麗。

瑪麗是個(gè)來自愛爾蘭的單身女人，做得一手好菜，但巧合的是，她為雇主服務(wù)幾個(gè)月后總會(huì)換個(gè)地方繼續(xù)工作，而她的雇主們往往不久后染上傷寒。

傷寒研究專家喬治·索伯(圖片來源：百度圖庫)

喬治博士懷疑是瑪麗傳播了傷寒桿菌，決定對(duì)其大小便樣本進(jìn)行檢測(cè)。然而瑪麗從未有過傷寒的癥狀，對(duì)博士的提議惱羞成怒，電影《傷寒瑪麗》中，前來取樣的博士被憤怒的瑪麗用烤肉叉戳地落荒而跑。

電影《傷寒瑪麗》中：瑪麗憤怒地趕走博士(圖片來源：百度圖庫)

不甘心的喬治博士隨即上報(bào)衛(wèi)生部門，瑪麗被制服并帶回了拘留所，經(jīng)過檢測(cè)，瑪麗體內(nèi)存在大量活躍的傷寒桿菌，而她在烹飪前從不嚴(yán)格清洗雙手，病菌就這樣被送上了餐桌。瑪麗被隔離了兩年，但在此期間她從未發(fā)病。

兩年后，《紐約美國(guó)人報(bào)》刊登了對(duì)瑪麗的報(bào)道，人們同情瑪麗的遭遇，還有人認(rèn)為這是政府對(duì)愛爾蘭移民的歧視。盡管喬治博士堅(jiān)決反對(duì)，衛(wèi)生局主管還是決定釋放瑪麗，只要她不再?gòu)氖聫N師工作。

堅(jiān)信自己無辜的瑪麗卻并沒有聽從勸誡，在解除隔離五年后重操舊業(yè)，并再次引發(fā)一家婦產(chǎn)醫(yī)院的傷寒爆發(fā)。這一次，沒有人再同情她，她被帶回傳染病醫(yī)院，從此再也沒有離開。瑪麗一生直接傳染了52例傷寒，間接傳染不計(jì)其數(shù)，而她自己始終沒有發(fā)病，最后死于中風(fēng)。

瑪麗至死一直生活的隔離醫(yī)院(圖片來源：百度圖庫)

隔離醫(yī)院(圖片來源：百度圖庫)

對(duì)于瑪麗為什么不發(fā)病，我們可以從傷寒桿菌的生活史中略窺一二。

傷寒桿菌從媒介進(jìn)入人體消化道后，通常會(huì)有一段7~14天潛伏期，這時(shí)候人體無任何癥狀。而隨著細(xì)菌不斷增殖和侵入血液，釋放的細(xì)菌脂多糖會(huì)引起人體免疫細(xì)胞應(yīng)答，劇烈的免疫反應(yīng)引起持續(xù)高熱，導(dǎo)致人體中毒，腹瀉、腸道穿孔并伴隨特殊的玫瑰疹的出現(xiàn)。

病人從潛伏期就能通過糞便排菌，病后2~4周排菌最多，有的甚至排菌超過3個(gè)月。

潛伏期的長(zhǎng)短受到感染細(xì)菌數(shù)量以及個(gè)體免疫力的影響。瑪麗這樣的細(xì)菌攜帶者體質(zhì)特異，傷寒桿菌在體內(nèi)免疫細(xì)胞的圍攻下失去傷害宿主的能力，所以瑪麗并沒有什么特別的癥狀。但傷寒桿菌仍然可以在人體內(nèi)低水平地增殖并隨著人體排泄物排出體外，污染周圍環(huán)境。

電影《傷寒瑪麗》劇照(圖片來源：百度圖庫)

瑪麗的故事并沒有隨著她的死而消亡，直到今天，西方人還會(huì)戲稱不斷換工作的人為“傷寒瑪麗”。盡管我們可以推測(cè)，在那個(gè)衛(wèi)生意識(shí)淡漠的年代，一定不只有一個(gè)這樣的病菌攜帶者，但瑪麗的傳奇經(jīng)歷和她富有反抗性的斗爭(zhēng)過程，使得“傷寒瑪麗”成為傳染病史上臭名昭著的案例。

個(gè)人權(quán)利和公眾健康的抉擇依然在不斷引發(fā)討論。對(duì)于成為瘟疫傳播者的人來說，只要不是像瑪麗一樣拒不承認(rèn)或者故意去散播疫情，他們同樣是被命運(yùn)捉弄的普通人，同樣值得同情。

人類與瘟疫的斗爭(zhēng)已經(jīng)持續(xù)了幾千年，歷史告訴我們，疫情總會(huì)過去，希望好消息越來越多，希望我們很快都能放松地走在燦爛的陽光下。

參考：

百度百科詞條：傷寒瑪麗

維基百科詞條：Typhoid Mary

威廉.H.麥克尼爾(WilliamH.McNeill) 《瘟疫與人》中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社

李蘭娟《傳染病學(xué)》 北京人民衛(wèi)生出版社

欣正人《瘟疫與文明》 山西人民出版社

王曉華 疾病命名中的錯(cuò)誤和偏見 深圳特區(qū)報(bào)2015-10-20