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  • 2019 nCoV什么時候結(jié)束?

    溢洋桑

    1月21日,德國哥廷根大學(xué)教授于曉華做了一個簡單SIR模型,用SARS參數(shù)模擬2019-nCoV4傳播途徑。預(yù)計2019-nCoV4個月左右接近尾聲(4月上旬),5月上旬疫情結(jié)束,到目前看模型基本吻合事實。但是,戰(zhàn)勝2019-nCoV不僅需要專家和醫(yī)護(hù)人員的努力,更需要我們共同參與,因此希望大家自覺隔離,出門戴口罩,勤洗手才能最終贏得勝利。

    自去年12月份2019-nCoV冠狀病毒疫情爆發(fā)以來,目前最新感染人數(shù)已達(dá)4w多例,全國有30個省市都宣布了一級響應(yīng),無不說明了形式的嚴(yán)峻。那么這個可怕的疫情什么時候能徹底結(jié)束?要回答這個問題,必須要從控制傳染的三個核心環(huán)節(jié):1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群說起。

    先說傳染源問題,引起這次災(zāi)難的新冠狀病毒屬β屬的新型冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,多形性,直徑60-140nm,基因測序發(fā)現(xiàn)2019-nCoV病毒基因特征與SARS-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別,與蝙蝠冠狀病毒同源性達(dá)85%以上。所以這次的新冠狀病毒天然宿主可能是蝙蝠。但蝙蝠所攜帶的冠狀病毒不太會直接傳給人,2019-nCoV病毒與蝙蝠攜帶的冠狀病毒基因測序并非完全一樣,說明還有一個中間宿主,人類是被這個中間宿主所攜帶的變異的新冠狀病毒感染發(fā)病。這個中間宿主非常關(guān)鍵,找到了它徹底隔離人群,才能有效的阻斷傳染源?,F(xiàn)在認(rèn)為這個中間宿主可能來源于武漢海鮮市場的某種野生動物,在海鮮市場的部分土壤標(biāo)本中也檢測出大量的新冠狀病毒。遺憾的是在海鮮市場關(guān)閉前沒有對市場中的野生動物進(jìn)行流行病學(xué)標(biāo)本采集,而且第一批發(fā)病的人群中部分患者也沒有去過海鮮市場,所以導(dǎo)致這個關(guān)鍵的野生動物中間宿主到底是誰現(xiàn)在還是個謎,在找不到中間宿主的情況下,潛在的還會感染人群。并且,與上次非典不同,這次的新冠狀病毒肺炎難控制的一個問題是在潛伏期,或者不發(fā)熱的病人中也出現(xiàn)了傳染性,導(dǎo)致了疫情控制的復(fù)雜性。

    至于傳播途徑問題,一般認(rèn)為主要是病人的飛沫傳播和接觸傳播,至于患者的糞便和其他分泌物是否傳染還有待進(jìn)一步觀察。所以對于易感人群,外出時均應(yīng)戴口罩,回家后注意勤洗手、洗臉。

    最后是易感人群問題,不幸的是幾乎所有人都是易感人群。對于易感人群最有效的保護(hù)就是接種疫苗,雖然現(xiàn)在這方面已經(jīng)有了實質(zhì)性的突破,但到新冠狀病毒疫苗真正可以市場化應(yīng)用到臨床還需要非常漫長的過程,是遠(yuǎn)水解不了近渴的?,F(xiàn)在對于易感人群唯一的做法就是避免外出,不接觸感染源自然就不會不感染。

    那說來說去是不是就沒希望了?肯定不是的。和非典一樣,新冠狀病毒有個致命的弱點是怕熱(56C30分鐘),到5、6月份氣溫升高后病毒會死亡,疫情就基本結(jié)束的概率非常大。上次可怕的非典的結(jié)束并不是我們發(fā)明了特效藥,而是大自然幫助了我們,這次可能也一樣!所以這次新冠狀病毒疫情很可能是個持久戰(zhàn),現(xiàn)在我們能做的只有嚴(yán)格控制已感染的人群,盡量切斷傳播途徑,做好自我防護(hù),老老實實聽政府的話做好隔離工作,避免疫情持續(xù)爆發(fā),控制疫情在小范圍內(nèi)流行,就可以以最小的代價結(jié)束這場災(zāi)難。至于目前的一級響應(yīng)也只是臨時的無奈之舉,主要是感染基數(shù)過大,相信在政府的有效措施和醫(yī)生的共同努力下,會迅速把疫情控制下來,在拐點出現(xiàn)后,相信大家的生活工作會逐漸恢復(fù)基本正常。

    1月21日,德國哥廷根大學(xué)教授于曉華發(fā)布微博稱,做了一個簡單SIR模型,用SARS參數(shù)模擬新冠肺炎傳播途徑。

    主要結(jié)論:從病毒爆發(fā)后的大概90天到達(dá)高峰。第一例發(fā)現(xiàn)在12月8日,50天左右開始集中爆發(fā)(1月20日左右,比較吻合),90天左右達(dá)到高峰(預(yù)計在3月上旬),4個月左右接近尾聲(四月上旬),5月上旬疫情結(jié)束。到目前看模型還是吻合的。