下面就讓小編來為大家講解一下什么叫打封閉？對(duì)人體有害嗎？這里和大家簡(jiǎn)單介紹一下!有人說我有腱鞘炎，打一次封閉就好了；也有人說我關(guān)節(jié)炎打了好幾次也沒用；還有人說封閉就是暫時(shí)管用，里面含有激素，不能總往身體里打。那到底什么是封閉治療？打封閉對(duì)人體有沒有什么不利影響？

1? 打封閉針是個(gè)什么？

打封閉針，也就是“封閉治療”，是將一定濃度和數(shù)量的藥物注射于軟組織及關(guān)節(jié)腔的痛點(diǎn)部位（主要是例如肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)滑囊等），起到消炎止痛，解除痙攣等作用?！按蚍忾]”起源于前蘇聯(lián),最早是將普魯卡因注射于人體的局部痛點(diǎn), 以起到暫時(shí)止痛的作用”。實(shí)際上“封閉”治療炎癥和疼痛，屬于是“神經(jīng)阻滯治療”中的一種方法，也曾經(jīng)被視為狹義的“神經(jīng)阻滯治療”。

由于這一治療方法歷史悠久，“封閉”一詞在普通人群中廣為流傳，很多時(shí)候被人理解為：疼痛的地方打一針就能止痛的療法就是 “封閉治療”，進(jìn)而簡(jiǎn)化為“打封閉針”。而“封閉治療”所使用的液體藥物，也被稱為“封閉液”。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，“神經(jīng)阻滯治療”的臨床應(yīng)用越來越廣泛，在治療中的劃分更加精細(xì)，“封閉治療”一詞在專業(yè)領(lǐng)域的使用，逐漸被“外周神經(jīng)阻滯(peripheral nerve block, PNB)”及 “關(guān)節(jié)及軟組織注射技術(shù)（Intraarticular and soft tissue injections）”等專業(yè)術(shù)語所代替，但是由于“封閉治療”更加通俗化易懂，所以醫(yī)師對(duì)患者解釋時(shí)也就一直沿用至今。

2什么是骨刺？骨刺為什么要打封閉針？

人體的骨、關(guān)節(jié)、肌腱、肌、韌帶、筋膜、滑囊及其相關(guān)的血管、神經(jīng)等，對(duì)長(zhǎng)期、反復(fù)、持續(xù)的姿勢(shì)或職業(yè)動(dòng)作在局部形成慢性損傷，這些損傷會(huì)引發(fā)局部的炎癥，這樣的炎癥狀態(tài)就會(huì)表現(xiàn)為受損的部位發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱并且產(chǎn)生疼痛。這種疼痛多為無菌性炎癥（非細(xì)菌、病毒等微生物引發(fā)的感染性炎癥）所致，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響我們的工作和生活。這種慢性炎癥會(huì)引發(fā)受損組織自我修復(fù)，而炎癥部位修復(fù)的“矯枉過正”就是“增生”，骨組織炎癥后修復(fù)所導(dǎo)致的增生被稱之為“骨質(zhì)增生”，而骨刺，就是骨質(zhì)增生的俗稱，是常見的骨科疾病。引起骨質(zhì)增生病因有很多，并非只有老年人才會(huì)罹患，年輕人也會(huì)有，比如青年運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)勞損引發(fā)的骨質(zhì)增生。

骨刺本身不會(huì)消除（手術(shù)清除除外），但是骨刺也并非是組織正常狀態(tài)，所以當(dāng)骨刺引發(fā)慢性炎癥急性加重，伴隨著難以忍受的疼痛時(shí)，醫(yī)師可能就要考慮使用以改善炎癥控制疼痛為目的“封閉治療”了。

3 什么情況下會(huì)用到“封閉治療”

其實(shí)臨床上針對(duì)軟組織和關(guān)節(jié)炎癥的急性疼痛治療方法除了使用“封閉治療”以外，還有有很多其他的治療方法，比如口服藥物治療、制動(dòng)靜養(yǎng)、物理治療、按摩針灸、紅外熱療、射頻治療、拔罐、小針刀松解術(shù)等也可改善癥狀，而起效快、效果明顯且更容易被患者接受的當(dāng)屬口服非甾體抗炎藥物治療和“封閉治療”了。

非甾體抗炎藥物（例如：布洛芬，塞來昔布，依托考昔等）往往作為為急性期首選，最常見的不良反應(yīng)是有不同程度的胃腸道不適，不宜長(zhǎng)期或大劑量服用。而大多數(shù)常規(guī)劑量的口服非甾體抗炎藥物的鎮(zhèn)痛作用比單次“封閉治療”的效果弱；單次口服用藥的維持時(shí)間相對(duì)短，良好的控制還需要在一段時(shí)間里堅(jiān)持用藥。所以對(duì)于特殊患者出現(xiàn)的中到重度的急性疼痛，在口服藥物治療后疼痛緩解不佳，或者不耐受非甾體抗炎藥的治療時(shí)，“封閉治療”就成為了臨床上比較適宜的選擇了。

4? “打封閉針”時(shí)用的“封閉液”到底是什么藥？

在20世紀(jì)初曾被用于“封閉治療”但幾乎沒有效果的物質(zhì)還是挺多的，包括：福爾馬林、甘油、碘油、乳酸和凡士林都曾經(jīng)被用于治療。后續(xù)的研究發(fā)現(xiàn)用局部麻醉藥稀釋糖皮質(zhì)激素注射后，軟組織萎縮更少，肌腱斷裂的幾率更小。所以目前常用于“封閉液”中的藥物主要包括：糖皮質(zhì)激素類藥物和局麻藥利多卡因。

糖皮質(zhì)激素類，例如：醋酸潑尼松龍、甲基潑尼松龍、曲安奈德、倍他米松等，有助于抑制損傷性炎癥，減少黏連，可以很快達(dá)到止痛的目的。

而局部麻醉藥利多卡因有稀釋作用，并產(chǎn)生麻醉作用緩解疼痛。使用利多卡因混合糖皮質(zhì)激素可以降低糖皮質(zhì)激素引起組織萎縮的不良傾向；在糖皮質(zhì)激素發(fā)揮作用前還可以降低其刺激性；利多卡因迅速止痛的作用可證明注射定位準(zhǔn)確；而且打封閉針時(shí)，由于藥物刺激、局部壓力增高導(dǎo)致的注射疼痛，在局麻藥使用后也可以明顯減輕。

5? “打封閉針”有什么危害？怎么破？

打封閉針有這么好的效果，那是不是就很完美呢？俗話說：世上事無完事，人無完人。打封閉針也一樣哦。那我們就來理一理，看它有哪些危害吧。

（1）恐懼，焦慮：怕打針應(yīng)該是絕大部分人的正常心理。打針痛?。?/p>

（2）習(xí)慣性和心理依賴性：長(zhǎng)期反復(fù)使用激素來緩解癥狀，一旦停藥就會(huì)感到難受恐懼

（3）注射部位在操作不當(dāng)或者護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r下可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染

（4）“封閉液”的不良反應(yīng)可能引起皮膚或肢端壞死

（5）反復(fù)關(guān)節(jié)腔及軟組織內(nèi)注射引起附近的肌腱/韌帶自發(fā)性斷裂

“封閉治療”既然是一種行之有效的治療方法，那我們就需要權(quán)衡利弊，當(dāng)利大于弊，“封閉治療”是最適宜的治療方法時(shí)，我們就可以在醫(yī)師評(píng)估建議的基礎(chǔ)上優(yōu)先選擇它。

那我們應(yīng)該怎么做呢？

（1）務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院去找專業(yè)的醫(yī)生治療！

（2）很多人談激素色變。應(yīng)用激素”封閉治療”也是讓人心驚膽寒的感覺，事實(shí)上打一次“封閉”其中藥液中用的激素量很小，一次“封閉治療”后通常能夠維持相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的病情緩解，如確實(shí)需要重復(fù)治療，通常醫(yī)師也會(huì)根據(jù)病情綜合評(píng)估，下一次的治療往往間隔2-4周甚至更長(zhǎng)。

（3）信任尊重醫(yī)生，配合治療，有任何問題都及時(shí)跟醫(yī)生聯(lián)系溝通。封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚清潔干燥；注射后一旦局部出現(xiàn)腫脹或紅熱，應(yīng)嚴(yán)密觀察、熱敷、及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診，千萬不可抱著先忍著扛一扛的想法。急性期多休息以利于恢復(fù)。

（4）非急性期則合理健身，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，限制致傷動(dòng)作、糾正不良姿勢(shì)、增強(qiáng)肌力、維持關(guān)節(jié)的不負(fù)重活動(dòng)和定時(shí)改變姿勢(shì)使應(yīng)力分散，系統(tǒng)地輔以物理康復(fù)治療等其他措施，預(yù)防復(fù)發(fā)。

看病找醫(yī)生，吃藥問藥師，“問藥師“是由知名藥師冀連梅老師聯(lián)合海內(nèi)外精英藥師組建的藥師團(tuán)隊(duì)，致力于為公眾提供循證實(shí)用的用藥咨詢服務(wù)和科普宣傳。

如果您有具體的用藥問題，也可以在：“問藥師”上向?qū)I(yè)藥師一對(duì)一在線咨詢。

打封閉，封閉治療其實(shí)就是局部注射療法，是指將糖皮質(zhì)激素和局麻藥混合后在發(fā)生疼痛的地方進(jìn)行局部注射，通過糖皮質(zhì)激素和局麻藥強(qiáng)大的抗炎、止痛作，能有效緩解腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、肩痛、軟組織或肌腱等慢性炎癥疼痛。

這種治療方法據(jù)說起源于原蘇聯(lián)，至今仍然在骨科等臨床科室和運(yùn)動(dòng)員康復(fù)治療中廣泛使用。一般說來，療效很不錯(cuò)，記得2年前我老媽大拇指腱鞘炎，疼痛厲害，在手外科就診，醫(yī)生就是打封閉后，老媽腱鞘炎再也沒有痛過了。

打封閉一般費(fèi)用不高，療效較好，但值得注意，也存在較大風(fēng)險(xiǎn)，第一，藥物過敏可能導(dǎo)致人休克死亡，因此打封閉之前一定要詢問既往藥物過敏史，同時(shí)做好過敏性休克的搶救準(zhǔn)備。第二，注射部位如果產(chǎn)生誤差可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

為了防止打封閉帶來的意外風(fēng)險(xiǎn)，建議大家一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行此項(xiàng)治療，很多非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打封閉的操作流程非?；靵y，而且注射藥物甚至包括中成藥注射劑，非常容易導(dǎo)致過敏性休克，值得警惕！

什么是封閉針

要想了解它對(duì)人體的影響，首先要知道什么是封閉針？

封閉針里面含有兩種藥，一種是激素，另一種是局麻藥。將它們混合注射到疼痛部位以治療疼痛的癥狀。

封閉針在骨科應(yīng)用非常廣泛。如網(wǎng)球肘、足跟痛、橈骨莖突炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等。

激素的作用:改善局部血液循環(huán)，抑制炎癥發(fā)生，減輕疼痛。

局麻藥的作用:緩解痙攣，減輕疼痛，增強(qiáng)激素的療效。

封閉針對(duì)身體的影響

封閉針對(duì)人體有好處的影響也有壞的影響。下面主要說一下大家比較關(guān)心的壞的影響。

1.激素能引起向心性肥胖、股骨頭壞死、多毛、骨質(zhì)疏松、胃腸道反應(yīng)、抵抗力下降、血糖變化等不良反應(yīng)。但是它的前提是長(zhǎng)期并大劑量應(yīng)用。

2.激素能影響傷口和損傷的愈合。減慢恢復(fù)速度。

3.肌腱部位的應(yīng)用應(yīng)特別注意。容易導(dǎo)致肌腱脆性增高而引起斷裂。

4.封閉針注射入血管時(shí)，局麻藥容易引起心率下降。打入神經(jīng)時(shí)引起疼痛。

5.感染。特別是關(guān)節(jié)內(nèi)和肌注的注射一定要注意消毒徹底。

6.對(duì)于感染、結(jié)核、腫瘤等疾病不能使用。糖尿病和胃腸道疾病的患者也要慎用。

7.封閉針過敏的患者。激素雖然是作為治療過敏的首選藥物，但是也有對(duì)它過敏的。

8.有一部分病人在打封閉針后疼痛反而加重，不過幾天后就好轉(zhuǎn)了。

9.打了封閉針后疼痛消失，并不代表疾病治愈，后期要注意休息和治療。否則容易復(fù)發(fā)。

封閉針對(duì)治療局部疼痛效果很好，但是一定要知道什么病可以打，什么病不能打！再就是封閉針一般劑量很小，并且再次注射的間隔時(shí)間較長(zhǎng)。所以不會(huì)存在用量過度情況。

再就是和大家說的一點(diǎn)，市面上效果好的一些藥（外用藥、咳嗽藥等）其實(shí)都含有激素。希望這些能給大家?guī)韼椭?/p>

打封閉，即指打封閉針，是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因（或它們的同類藥物）混合，注射到病變區(qū)域。

封閉療法是將一定的藥物注射于痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)干等部位，可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用，這樣的治療可以將藥物直接注射到病變局部，在病變局部發(fā)揮最大的治療作用。從作用機(jī)制看，封閉治療頸肩腰腿疼痛癥狀屬于對(duì)癥處理。醫(yī)學(xué)上采用這種治療方法的有很多，退燒、降壓、利尿等等都是，雖然這些方法不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的作用。許多頸肩腰腿疼痛癥經(jīng)過一次或幾次封閉治療后，癥狀完全消失且不再?gòu)?fù)發(fā)。因此，不能絕對(duì)地認(rèn)為封閉治療不能除病根。

與其他藥物一樣，強(qiáng)的松龍類也有副作用。強(qiáng)的松龍類藥物雖然不具成癮性，但長(zhǎng)期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性（在正規(guī)醫(yī)院打封閉針，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)格掌握劑量，極少發(fā)生這種情況），并可產(chǎn)生以下副作用：向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，女性患者長(zhǎng)出胡須，人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢，加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。

打過封閉針以后是否需要長(zhǎng)期用藥呢?這類激素雖不存在成癮性，但長(zhǎng) 期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性。習(xí)慣性是指由于長(zhǎng)期反復(fù)使用激素來緩解癥狀。依賴性指是某些疾病使用激素治療后，癥狀可得到完全控制或部分緩解，但突然停用激素或較快地減少其劑量，會(huì)使疾病立即復(fù)發(fā)或者惡化，出現(xiàn)所謂“反跳”現(xiàn)象。這兩種情況均在長(zhǎng)期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用激素后才可能出現(xiàn)。骨科應(yīng)用封閉療法，一般根據(jù)病情封閉一次或幾次。每次間隔7—10天，一般連續(xù)使用不超過3—4次。如需繼續(xù)使用此療法，間隔時(shí)間需加大，所用的劑量也要減小。所以，只要按照上述原則用藥，一般不會(huì)產(chǎn)生習(xí)慣性和依賴性。與其他藥物一樣，皮質(zhì)激素也存在副作用。主要有：出現(xiàn)向心性肥胖，使體形改變、皮膚多毛，甚至使女性患者長(zhǎng)出胡須；可導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢；可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等癥。這些并發(fā)癥也是長(zhǎng)期、大劑量反復(fù)用藥后才出現(xiàn)的，一般短期的局部封閉治療不會(huì)引起這些不良反應(yīng)。為了安全起見，醫(yī)生對(duì)患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等的病人，總是慎重使用或禁用激素類藥物。

打封閉針，也就是“封閉治療”，是將一定濃度和數(shù)量的藥物注射于軟組織及關(guān)節(jié)腔的痛點(diǎn)部位（主要是例如肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)滑囊等），起到消炎止痛，解除痙攣等作用?！按蚍忾]”起源于前蘇聯(lián),最早是將普魯卡因注射于人體的局部痛點(diǎn), 以起到暫時(shí)止痛的作用”。實(shí)際上“封閉”治療炎癥和疼痛，屬于是“神經(jīng)阻滯治療”中的一種方法，也曾經(jīng)被視為狹義的“神經(jīng)阻滯治療”。

由于這一治療方法歷史悠久，“封閉”一詞在普通人群中廣為流傳，很多時(shí)候被人理解為：疼痛的地方打一針就能止痛的療法就是 “封閉治療”，進(jìn)而簡(jiǎn)化為“打封閉針”。而“封閉治療”所使用的液體藥物，也被稱為“封閉液”。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，“神經(jīng)阻滯治療”的臨床應(yīng)用越來越廣泛，在治療中