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  • 心臟造影是什么檢查?

    莊雅子

    心臟造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),心臟造影檢查是將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入到主動(dòng)脈,然后通過導(dǎo)管前面的小口向主動(dòng)脈血液注射造影劑,可以將血管流動(dòng)的造影劑顯示在屏幕中,從而顯示出心臟以及血管的形態(tài)。

    心臟造影有冠狀動(dòng)脈造影和心臟造影。冠脈造影就是用一根細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管沿著橈動(dòng)脈(手腕處)或股動(dòng)脈(大腿處)的人為入口延行到心臟的冠狀動(dòng)脈開口處,然后把造影劑(在X光下顯影)注入冠狀動(dòng)脈。

    冠狀動(dòng)脈內(nèi)部的形態(tài)就可以顯示出來,但基本上不能通過這個(gè)檢查來了解心臟形態(tài)的,主要還是了解冠脈的內(nèi)部形態(tài)及冠脈內(nèi)的血流速度。

    心臟造影是有創(chuàng)傷性的。需要在住院以后,完成術(shù)前的相關(guān)檢查,對(duì)手術(shù)進(jìn)行適應(yīng)癥和安全性的評(píng)估,然后在心臟導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的步驟首先是動(dòng)脈穿刺,包括橈動(dòng)脈穿刺或者股動(dòng)脈穿刺。其次是心血管造影,主要是顯示冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄或者堵塞。造影結(jié)束后抽出導(dǎo)管,然后拔除動(dòng)脈鞘管,如果是橈動(dòng)脈穿刺,可以直接拔除,如果是股動(dòng)脈穿刺需要返回病房后約4-6個(gè)小時(shí)再拔除。拔除鞘管后還要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血,觀察。

    手術(shù)的結(jié)果一般分為三種:一是冠狀動(dòng)脈正常,可以排除冠心病;二是血管狹窄,根據(jù)狹窄的程度可以給予藥物治療、支架置入;第三種情況就是多支血管狹窄特別嚴(yán)重的,不能再進(jìn)行支架植入,可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋。