新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光?如何在家照藍(lán)光?
毓琳君
今天小編就來(lái)講講為什么新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光,還有就是如何在家照藍(lán)光。
工具/材料
布簾式藍(lán)光燈或犁荒藍(lán)光燈
首先我們需了解,并不是所有的黃疸都需照藍(lán)光。有些輕微的生理性黃疸(非病理性黃疸),幾乎不可能導(dǎo)致大腦損傷,只有黃疸嚴(yán)重到一定程度,才可能有膽紅素入腦的危險(xiǎn),才需采取人工措施降黃疸,輕微的生理性黃疸一般等過(guò)幾天自然降下來(lái)就好了。
都知道剛出生的嬰兒的一切都會(huì)讓人擔(dān)心,一旦照藍(lán)光,就有媽媽會(huì)想到對(duì)孩子好不好,有沒有副作用,要照多長(zhǎng)時(shí)間等等的一系列問題。
大多數(shù)人會(huì)選擇請(qǐng)教醫(yī)生,但有些人的經(jīng)濟(jì)條件受限,沒有辦法經(jīng)常去醫(yī)院咨詢醫(yī)生小孩兒在什么情況下需要照藍(lán)光。
黃疸多高需要照藍(lán)光?
黃疸是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當(dāng)血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時(shí),稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血清總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí),臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,也稱為顯性黃疸。
具體看寶寶的膽紅素高低和檢測(cè)時(shí)間,以及寶寶自身的身體狀況,具體問題具體分析,若家長(zhǎng)不清楚,不知道是否需要要照藍(lán)光,切不可盲目猜測(cè)或與其他寶寶作不完全對(duì)比,有個(gè)體差異的。應(yīng)該及時(shí)找尋醫(yī)生幫助。
黃疸新生兒在家怎么照藍(lán)光?
黃疸按病因可分為溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸,判斷黃疸性質(zhì)對(duì)于臨床診斷和治療有非常重要的意義
選擇在家照藍(lán)光的,一般是膽紅素濃度過(guò)高的生理性黃疸?;蚴怯械牟±硇渣S疸新生兒家長(zhǎng)選擇在醫(yī)院作治療,照藍(lán)光部分操作在家進(jìn)行,當(dāng)然,這樣的可能比較少。
在家怎么照呢?“犁荒藍(lán)光燈”不需要戴眼罩,寶寶可以睜開眼睛邊玩邊照,醒著都可以照,非常舒適,寶寶不會(huì)反抗,護(hù)眼可靠。照的時(shí)候需要注意把握幾點(diǎn):
(1)光照時(shí)間:根據(jù)黃疸嚴(yán)重程度和黃色消除情況,藍(lán)光可連續(xù)照射2~48小時(shí)(一般不超過(guò)72小時(shí))或間歇照射,不建議太長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行連續(xù)照射,常用的是間歇照射(如:照射8-12小時(shí)停12小時(shí)左右,如此反復(fù)幾日),黃疸不嚴(yán)重的,可以只在白天照射幾小時(shí),以免晚間燈光影響嬰兒旁邊父母的休息。
(2)光照距離:燈管距離皮膚距離一般為25-55cm。
(3)防護(hù):照射時(shí)要遮擋眼部和生殖器,防止視網(wǎng)膜損傷或生殖器損傷,尤其要注意眼部防護(hù),另外,要注意觀察新生兒的溫度和精神狀態(tài),并注意監(jiān)測(cè)新生兒皮膚溫度和皮膚外觀。照射中溫度冷暖要注意調(diào)整適當(dāng),若發(fā)現(xiàn)其皮膚外觀或精神狀態(tài)異常要及時(shí)處置。
采用“犁荒藍(lán)光燈”所分享提到的這種布簾藍(lán)光燈在家照藍(lán)光倒是方便舒適,但也不可把它當(dāng)作對(duì)付黃疸的萬(wàn)能方法,若是病理性的黃疸,有其他情況需要采取治療措施的,也需去求助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院治療。
這些是為了省錢的方法,也是一些有了育兒經(jīng)驗(yàn)的人使用的方法,但是如果你是新手媽媽,在這些方面沒有足夠的經(jīng)驗(yàn),我希望你還是去醫(yī)院聽聽醫(yī)生的說(shuō)法,畢竟在這一方面他們還是比較權(quán)威的專家,免得如果使用不當(dāng)對(duì)小朋友產(chǎn)生沒有必要的傷害,一切事物都是健康第一。小朋友健康,父母才會(huì)安心。
照藍(lán)光去黃疸的原理?
新生兒黃疸的“黃色”是體內(nèi)膽紅素過(guò)高而體現(xiàn)出的黃色,膽紅素能吸收藍(lán)光光能轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,使不易排出的脂溶性的膽紅素氧化轉(zhuǎn)化為一種水溶性的產(chǎn)物,轉(zhuǎn)化后能從膽汁或尿液排出體外,不需要只通過(guò)肝膽途徑代謝,相當(dāng)于用藍(lán)光為體內(nèi)的膽紅素創(chuàng)造了另一種排泄方式,從而快速降低體內(nèi)非結(jié)合膽紅素的濃度,達(dá)到去黃疸的效果,減小發(fā)生膽紅素入腦危害的可能性。因自然光和家庭燈光的黃白光中藍(lán)光較少,所以,藍(lán)光燈也是提供了一條補(bǔ)充途徑。
大部分生理性黃疸新生兒經(jīng)過(guò)數(shù)日的藍(lán)光光照去黃疸以后,肝膽系統(tǒng)已經(jīng)更趨于成熟,可自主完成膽紅素代謝,就不再需要藍(lán)光光照等外界輔助,具體結(jié)果因個(gè)體差異略有不同。
在光源中,所有的可見性光源一般都沒有什么危害,雖然照射藍(lán)光會(huì)對(duì)黃疸有一定的作用,但是凡事都有一個(gè)度,不能急于求成,畢竟這種還有有一些危害性,所以在照射的時(shí)候一定要保護(hù)好眼睛和生殖器官。時(shí)間要把握好,最好有專業(yè)人士指導(dǎo)。
黃疸嚴(yán)重了有什么可能的危害?
黃疸影響美觀、損害大腦、損傷肝臟。
皮膚黃染、影響美觀:膽紅素積聚到皮膚引發(fā)皮膚發(fā)黃。
損害大腦:膽紅素屬于人體的高級(jí)垃圾,本應(yīng)排出體外,如果大量的、長(zhǎng)時(shí)間積存會(huì)導(dǎo)致疾病。膽紅素積聚在大腦,新生兒7天以內(nèi)會(huì)損害大腦,引起抽風(fēng)、昏迷,遺留智力低下或癲癇。
損傷肝臟:膽紅素積聚到肝臟可以導(dǎo)致肝硬化。
黃疸的危害性取決于黃疸程度的輕重、發(fā)生的時(shí)間以及黃疸的性質(zhì)。
不論生理性黃疸還是病理性黃疸,體內(nèi)膽紅素都偏高,若膽紅素嚴(yán)重偏高的,均可能膽紅素入腦引起“核黃疸”等不可逆損傷。核黃疸是一種嚴(yán)重的新生兒疾病, 膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,其預(yù)后差, 容易產(chǎn)生智力低下、手足徐動(dòng)、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。一般在血清膽紅素濃度〉342umol/L(20mg/dl)時(shí)就有發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn),具體耐受能力因個(gè)體差異有所不同,所以,現(xiàn)實(shí)中,一般在膽紅素122-256μmol/L(7-15 mg/dL),就開始采取一些人工措施去降低黃疸新生兒的膽紅素濃度。人體的正常機(jī)能是有一個(gè)指標(biāo)的,有黃疸是正常的,但是一旦過(guò)量就會(huì)直接影響小朋友的生理機(jī)能或者其他一些影響,所以小孩兒的問題是不可以被忽視的。
生理性黃疸與病理必黃疸主要有何區(qū)別?
生理性黃疸的產(chǎn)生,是單純由于新生兒暫時(shí)的膽紅素代謝不夠成熟引起,其膽紅素往往在一周或數(shù)周之后自然會(huì)下降到正常水平,只是太黃或太久不退的,一般也需采取人工輔助措施降低膽紅素濃度,以減小高膽紅素造成傷害的可能性,膽紅素的高低和消退的快慢因個(gè)體差異有所不同,如早產(chǎn)兒可能延至2-4周消退。
病理性黃疸的產(chǎn)生,除了生理性黃疸的因素外,主要是由身體某處的病癥或缺陷引起,這病癥和缺陷往往不能自然消除,需去醫(yī)院進(jìn)行治療。病理性黃疸在膽紅素濃度過(guò)高時(shí),也需在治療的同時(shí)采取措施降低膽紅素,減小高膽紅素造成傷害的可能性。
照藍(lán)光去黃疸是否有害?
藍(lán)光是我們?nèi)庋劭梢姷墓饩€之一,若長(zhǎng)時(shí)間對(duì)眼睛等特殊部位照射也是有一定危害的,包括白光也一樣,不可長(zhǎng)時(shí)間直射眼睛等部位。