教你如何看懂心電圖
賽賽
心電圖只有許多指標都達到一個普遍的標準才可以被稱為正常。但是,并不是所有心電圖都是正常的,這里從心率、早搏、房顫、房撲等事件來判斷心電圖顯示我們的心臟是否正常。
基本術語
心率:每分鐘心跳的次數(shù)
P波:每兩次心跳之間的一小段平穩(wěn)波動,表示左右兩心房興奮過程
R峰:心電圖的高點
PR間期:竇房結產(chǎn)生的興奮到達心室并引起心室開始興奮經(jīng)歷的時間
QRS間期:三個相連的波動,代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化
F波:心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波,房撲的心房率通常為250~300次/分
看心率
心率<60次每分鐘則是竇性心動過緩
心率>100次每分鐘則是竇性心動過速
理想心率應為55~70次/分鐘(運動員的心率較普通成人偏慢,一般為50次/分鐘左右)。
如果心動過緩同時出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等不適,應盡快到醫(yī)院進行比如動態(tài)心電圖、心臟彩超等進階檢查,了解心動過緩的病因,如果心跳過慢,可以通過安裝心臟起搏器緩解癥狀,改善預后。
竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格
看早搏
提前發(fā)生QRS波群,時限超0.12秒
過早搏動可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感。若頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出發(fā)作的病因和誘因,給予相應的治療。
看房撲
p波消失,出現(xiàn)振幅(大小、形態(tài)、間距)基本相同的F波。心率250-350次/分
如果心室率慢,心臟的基本狀態(tài)良好,則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。
心房撲動可突然中止發(fā)作,心房撲動時心室率快而規(guī)整,容易誤診。因此在未做心電圖的情況下,診斷心房撲動,是十分困難的。
看房顫
和房撲一樣正常P波消失,不一樣的是代之以大小不等,形態(tài)各異的顫動波
房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,若血栓脫落后隨著血液停在關鍵位置則會引發(fā)腦栓塞中風、肢體動脈栓塞(嚴重則截肢)
房顫的危害及治療的必要性與患者癥狀的輕重無關,房顫患者無論有無癥狀均應到系統(tǒng)檢查評估房顫的危險性接受及時治療。
房顫和冠心病并無必然聯(lián)系,排除了冠心病的患者,房顫有時很嚴重。
看心律
心律不等同于心率,心律是心臟跳動的節(jié)奏和規(guī)律,心率是心臟跳動的頻率。
心律失常若心臟每次跳動的間隔不一致則為心律不齊。
RR間期時間差異超過120ms(3小格)又不是早搏的為“竇性心律不齊”
特別提示
以上是根據(jù)網(wǎng)絡搜索問答、百科和與心電圖對應癥狀ppt結合的筆記,不能完整包括專業(yè)知識。某些異常情況可能無臨床意義,寧可多跑醫(yī)院也不要將小病養(yǎng)大。