教你如何看懂心電圖
賽賽
心電圖只有許多指標(biāo)都達(dá)到一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn)才可以被稱為正常。但是,并不是所有心電圖都是正常的,這里從心率、早搏、房顫、房撲等事件來判斷心電圖顯示我們的心臟是否正常。
基本術(shù)語
心率:每分鐘心跳的次數(shù)
P波:每?jī)纱涡奶g的一小段平穩(wěn)波動(dòng),表示左右兩心房興奮過程
R峰:心電圖的高點(diǎn)
PR間期:竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮到達(dá)心室并引起心室開始興奮經(jīng)歷的時(shí)間
QRS間期:三個(gè)相連的波動(dòng),代表兩個(gè)心室興奮傳播過程的電位變化
F波:心房活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波,房撲的心房率通常為250~300次/分
看心率
心率<60次每分鐘則是竇性心動(dòng)過緩
心率>100次每分鐘則是竇性心動(dòng)過速
理想心率應(yīng)為55~70次/分鐘(運(yùn)動(dòng)員的心率較普通成人偏慢,一般為50次/分鐘左右)。
如果心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等不適,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行比如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等進(jìn)階檢查,了解心動(dòng)過緩的病因,如果心跳過慢,可以通過安裝心臟起搏器緩解癥狀,改善預(yù)后。
竇性心動(dòng)過緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格
看早搏
提前發(fā)生QRS波群,時(shí)限超0.12秒
過早搏動(dòng)可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感。若頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的治療。
看房撲
p波消失,出現(xiàn)振幅(大小、形態(tài)、間距)基本相同的F波。心率250-350次/分
如果心室率慢,心臟的基本狀態(tài)良好,則心房撲動(dòng)可多年存在而不被患者所察覺。
心房撲動(dòng)可突然中止發(fā)作,心房撲動(dòng)時(shí)心室率快而規(guī)整,容易誤診。因此在未做心電圖的情況下,診斷心房撲動(dòng),是十分困難的。
看房顫
和房撲一樣正常P波消失,不一樣的是代之以大小不等,形態(tài)各異的顫動(dòng)波
房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,若血栓脫落后隨著血液停在關(guān)鍵位置則會(huì)引發(fā)腦栓塞中風(fēng)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重則截肢)
房顫的危害及治療的必要性與患者癥狀的輕重?zé)o關(guān),房顫患者無論有無癥狀均應(yīng)到系統(tǒng)檢查評(píng)估房顫的危險(xiǎn)性接受及時(shí)治療。
房顫和冠心病并無必然聯(lián)系,排除了冠心病的患者,房顫有時(shí)很嚴(yán)重。
看心律
心律不等同于心率,心律是心臟跳動(dòng)的節(jié)奏和規(guī)律,心率是心臟跳動(dòng)的頻率。
心律失常若心臟每次跳動(dòng)的間隔不一致則為心律不齊。
RR間期時(shí)間差異超過120ms(3小格)又不是早搏的為“竇性心律不齊”
特別提示
以上是根據(jù)網(wǎng)絡(luò)搜索問答、百科和與心電圖對(duì)應(yīng)癥狀ppt結(jié)合的筆記,不能完整包括專業(yè)知識(shí)。某些異常情況可能無臨床意義,寧可多跑醫(yī)院也不要將小病養(yǎng)大。