子宮內(nèi)膜變薄
潤興郎
子宮內(nèi)膜薄是女性常見病癥,女性在有一定雌激素的作用下,做超聲檢查時(shí)子宮內(nèi)膜不能達(dá)到8毫米的厚度就判斷為子宮內(nèi)膜薄。
病因
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的原因分為全身因素和局部因素
全身因素有內(nèi)分泌失調(diào),如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障礙和生長激素缺乏等;
局部因素主要是內(nèi)膜損傷,粘連和缺失等。
如果是由于流產(chǎn)等局部因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的話,對女性的懷孕會(huì)有很大的影響。
急性或慢性宮腔感染均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基層的破壞,其他病原體的生殖道感染同樣會(huì)永久性損傷子宮內(nèi)膜,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。
表現(xiàn)
月經(jīng)量減少
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落和出血形成,子宮內(nèi)膜薄,那么脫落的子宮內(nèi)膜會(huì)減少,出血也少,于是月經(jīng)量減少。
月經(jīng)推遲
月經(jīng)之前子宮內(nèi)膜有12毫米左右的厚度,子宮內(nèi)膜薄達(dá)到這個(gè)厚度,子宮內(nèi)膜會(huì)繼續(xù)增長,使月經(jīng)推遲,當(dāng)然,這種子宮內(nèi)膜薄與體內(nèi)激素水平是有關(guān)系的。
不孕
排卵期的子宮內(nèi)膜應(yīng)該有8毫米左右的厚度,子宮內(nèi)膜薄,尤其是在排卵期影響受精卵著床,甚至引發(fā)不孕。
檢查
b超檢查子宮內(nèi)膜,能檢查子宮內(nèi)膜厚度,以及它是否存在異位情況。B超為檢查對患者無創(chuàng)性及放射性損害,故它也是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價(jià)值。
子宮b超檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3—81.82%。有報(bào)道,對45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。另外, B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對照,其分期符合率達(dá)92.9%。