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  • 什么是腸源性發(fā)紺

    素懷君

    發(fā)病原因:患者由于食用了大量含硝酸鹽的腌菜后,經(jīng)消化系統(tǒng)進(jìn)入腸道時,由于腸道細(xì)菌的作用將其還原為亞硝酸鹽,吸收入血后,亞硝酸鹽使大量血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白中的三價鐵與羥基結(jié)合牢固,此時的血紅蛋白沒有結(jié)合氧氣的能力,導(dǎo)致組織缺氧

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    臨床癥狀:若高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白總量的10%,患者即可出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),達(dá)到30%~50%時,患者此時嚴(yán)重缺氧,全身皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色、頭痛、呼吸急促、心率加快、精神恍惚、意識不清甚至導(dǎo)致昏迷。如不及時治療患者會因呼吸循環(huán)衰竭死亡。

    什么是腸源性發(fā)紺

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    診斷:抽取患者的靜脈血為紫黑色,吹入氧氣震動后仍為紫黑色,加入1%氰化鉀或氰化鈉后迅速變?yōu)轷r紅色,證明有高鐵血紅蛋白的存在。詢問患者近期是否食用過大量腌菜,觀察患者是否有明顯呼吸困難,腸源性發(fā)紺不會發(fā)生明顯的呼吸困難,若無明顯呼吸困難,排除呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病的可能性。

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    治療:若為重癥患者應(yīng)該迅速處理,首先清除患者消化道內(nèi)的毒物,其次對于重癥患者可靜脈注射美藍(lán),輕癥患者可聯(lián)合維生素C口服。

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    特別提示

    平時生活中盡量少吃一些含有硝酸鹽的腌菜(尤其是小孩子),若食用過多有發(fā)紺癥狀出現(xiàn)應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。