鎖骨下靜脈穿刺操作方法與步驟
永峰醬
患者平臥,如果在醫(yī)療條件允許的情況下,床腳抬高15~25度左右,讓頭低而腳高,使得靜脈壓提高,在穿刺時(shí)利于血液的回流,避免空氣直接進(jìn)入靜脈而導(dǎo)致氣體栓塞。
嚴(yán)格按照無(wú)菌操作處理,即皮膚消毒用適當(dāng)?shù)乃巹┫咎幚恚t(yī)護(hù)人員穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套進(jìn)行操作,取5ml注射器排盡空氣,吸取5ml生理鹽水。
局部麻醉以后,以鎖骨中點(diǎn)下方1到2cm為穿刺點(diǎn),針尖方向指向鎖骨內(nèi)側(cè)端,以水平位進(jìn)針,當(dāng)刺入3到4cm時(shí)有落空感,繼續(xù)進(jìn)針以后,在第二次落空感抽動(dòng)注射器活塞,若有靜脈血進(jìn)入注射器,則穿刺位置正確。
穿刺針以后在稍稍推進(jìn),醫(yī)護(hù)人員取下注射器,另一只手堵住針,讓病人暫時(shí)暫停呼吸,在將充滿等滲生理鹽水的膠管插入,在導(dǎo)管合適的位置固定導(dǎo)管,徐徐退出穿刺針。
將導(dǎo)管外蓋上無(wú)菌紗布,幫助患者調(diào)節(jié)舒適的體位,建議后續(xù)導(dǎo)管外敷料每日更換1次,根據(jù)具體天氣情況而定,皮膚可用乙醇消毒。