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  • 什么樣的女性容易患上宮頸癌?為什么?

    清馨郎

    下面就讓小編來為大家講解一下什么樣的女性容易患上宮頸癌?為什么?這里和大家簡單介紹一下!什么樣的女性容易患上宮頸癌?為什么?

    經(jīng)過近半個世紀(jì)的探索和流行病學(xué)研究,現(xiàn)己證實人類乳頭瘤病毒(HPV)是子宮頸癌發(fā)生的必要因素。HPV主要通過性傳播,在性交或口交過程中可進(jìn)入生殖器、口腔或是咽喉,從而導(dǎo)致傳染,HPV感染是當(dāng)前發(fā)病率最高的性傳播疾病。

    影響中國已婚婦女宮頸癌發(fā)生的主要危險因素有以下幾點:

    1. HPV感染,這是最主要的子宮頸癌病因,子宮頸癌85%以上的患者,可以檢查到有人類乳突病毒的感染。

    2. 抽煙,香煙中的尼古丁會降低子宮頸癌局部的免疫力,提高子宮頸癌罹患機率。

    3. 較多次的生產(chǎn)或懷孕,會造成子宮頸累積性的傷害與免疫降低,增加人類乳突病毒的感染的機率,懷孕也會產(chǎn)生荷爾蒙的變化,增進(jìn)了致癌細(xì)胞的增生

    4. 過早有性行為或多個性伴侶,會增加人類乳突病毒感染的風(fēng)險。

    5. 子宮頸癌家族病史。

    此外還有人工流產(chǎn)次數(shù)、性伴侶、被動吸煙、丈夫包皮過長、早婚、精神創(chuàng)傷、結(jié)婚次數(shù)、多產(chǎn)及初產(chǎn)年齡過早等。宮頸癌的保護(hù)因素有多食蔬菜及飲茶。

    研究發(fā)現(xiàn)大部分的子宮頸癌是經(jīng)由性行為感染人類乳突病毒(HPV)所導(dǎo)致的,感染之后,部分的人會有持續(xù)性感染的現(xiàn)象,容易轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸癌。所以預(yù)防感染人類乳突病毒和早期發(fā)現(xiàn)追蹤感染的狀況,可以有效預(yù)防超過90%的子宮頸癌。

    如果你問我,癌癥到底是怎么發(fā)生的。我可能會回答你,不知道。癌癥的發(fā)生和基因、環(huán)境、飲食、心理、精神等等因素都有著相關(guān)性,截至目前為止,很多癌癥發(fā)生的確切原因并沒有被我們找到。

    但是,宮頸癌不一樣,宮頸癌的病因相對來說比較明確,是因為人乳頭瘤病毒(HPV)的長期感染導(dǎo)致。

    什么是人乳頭瘤病毒(HPV)?

    人乳頭瘤病毒(HPV)是一種常見的病毒,它分為很多型別,可以引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。根據(jù)導(dǎo)致宮頸癌的致病力強弱,分為高危型和低危型,HPV16、18、51、52、56、58是常見的高危型,高危型的長期感染是造成宮頸癌的主要原因。HPV主要有性傳播、間接接觸傳播(通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等)、醫(yī)源性感染(醫(yī)務(wù)人員在治療護(hù)理時防護(hù)不好,造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者)、母嬰傳播(嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸)幾類傳播通道。HPV的長期感染會導(dǎo)致宮頸病變,最終發(fā)展成為宮頸癌。

    那么,有HPV感染,就一定會得宮頸癌嗎?答案是否定的??茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),很多女性都在不知不覺中曾經(jīng)感染過HPV病毒,但是并沒有發(fā)病,是因為這種HPV感染是一時性的,很快被機體清除,只有長期、持續(xù)的感染才會引起宮頸病變。

    那么有人肯定就會問了,有沒有什么藥物能治療HPV呢?目前階段,醫(yī)學(xué)上還沒有針對HPV病毒的特效藥,但適當(dāng)運用干擾素和增加機體免疫力一定程度上可以幫助清除HPV感染。

    哪些人容易得宮頸癌?

    在疾病面前,人人平等。但是宮頸癌尤其“青睞”以下人群:

    1、多個性伴侶;

    2、吸煙女性;

    3、性生活過早(<16歲)、過頻;

    4、過早生育、多產(chǎn)、產(chǎn)傷;

    5、不潔性生活:尖銳濕疣等性病患者;

    6、免疫抑制:長期服用免疫抑制劑等或者;

    7、經(jīng)濟狀況低下、低收入、低文化層次人群;

    8、宮頸癌家族史:家族中有患宮頸癌疾病的病人屬于高危人群。

    宮頸癌的常見癥狀有哪些?

    1、接觸性出血:主要表現(xiàn)為性生活后陰道出血,也可以表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或者絕經(jīng)后陰道出血;

    2、陰道流液:多數(shù)患者有白色或者血性、稀薄如水樣或者有臭味的陰道流液;

    3、晚期宮頸癌可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、便秘、貧血、惡病質(zhì)等不典型癥狀。

    如何防止宮頸癌的發(fā)生?

    1、定期婦科檢查:宮頸病變從早期發(fā)展到惡變需要6-8年甚至更久的時間,如果定期婦科檢查,一定會及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,就可以及早清除將宮頸癌消滅在萌芽中。我建議有性生活的女性每年做一次宮頸防癌細(xì)胞學(xué)涂片以及宮頸HPV檢查,如果連續(xù)三年沒有問題,可以每兩年檢查一次。

    2、杜絕不潔性行為:多性伴侶的女性是子宮頸癌的高危人群。因此,女性應(yīng)該潔身自愛,適當(dāng)節(jié)制性生活,避免多個性伴侶或做好保護(hù)措施。

    3、積極預(yù)防并治療宮頸慢性炎癥;

    4、男方有包莖或包皮過長者,也應(yīng)該定期檢查,必要時盡早手術(shù)。

    宮頸癌疫苗有用嗎?

    除了以上的預(yù)防措施,相信不少人也聽說過宮頸癌疫苗。有報道稱,自2006年第一個宮頸癌疫苗上市以來,大量臨床試驗顯示HPV疫苗能夠有效防止HPV16、18相關(guān)CIN 的發(fā)生。

    但是,由于宮頸癌疫苗上市時間較短,目前仍處于實驗摸索階段,其遠(yuǎn)期預(yù)防效果尚無法得知。目前,在我國內(nèi)地宮頸癌疫苗并未被普遍推廣,關(guān)于其安全性和有效性的臨床資料暫時也較為稀少。因此,暫時還不知道宮頸癌疫苗究竟能否真正成為宮頸癌的阻斷者。

    總的來說,就算是診斷出了宮頸癌前病變也不代表著就一定會得宮頸癌,只要及時治療就能避免進(jìn)一步的惡化,大家也不必談癌色變,堅持定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防宮頸癌的最好方法。

    這個問題涉及到宮頸癌的易感人群、容易罹患的人群以及流行病學(xué)知識,我來回答一下。

    宮頸癌分兩大組織學(xué)類型,其中以宮頸鱗狀細(xì)胞癌(簡稱宮頸鱗癌,以前占95%)為主,其次是子宮頸腺癌(以前占5%)。但是自上世紀(jì)50年代以來,鱗癌的比例越來越小,腺癌的比例越來越高。個別地方的腺癌比例已經(jīng)達(dá)到了20%。此外,還有一種很少見的宮頸小細(xì)胞癌,現(xiàn)在稱為宮頸的神經(jīng)內(nèi)分泌癌,占比更少,一般只有個案,其原因至今不清楚。

    宮頸鱗癌的原因現(xiàn)在很清楚,就是感染了某些人類乳頭狀瘤病毒(human papilloma viruses, 簡稱HPV),而且這些病毒在體內(nèi)持續(xù)存在,導(dǎo)致人體的鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。在女性主要是發(fā)生宮頸癌,其次還有陰道癌、外陰癌和肛周癌;在男性主要JJ癌、肛周癌。有些有特殊性行為的人,比如口腔接納了男性生殖器官,還可以有口腔癌(男女均可)、喉癌。只是因為宮頸癌太有名了,所以很多人忽視了宮頸以外的這些部位的鱗癌。其實這是不對的。而宮頸腺癌的病因目前還不是很清楚,有專家認(rèn)為也與HPV有關(guān),但沒有大數(shù)據(jù)的支持。明確了這一點,就知道感染HPV是患宮頸鱗癌的基礎(chǔ)。

    但是,感染HPV的人很多,最后得癌的人很少,這是為什么呢?這就涉及到感染HPV后,癌癥的發(fā)生機制問題。感染HPV后,絕大部分人 體內(nèi)的病毒都會被身體的免疫系統(tǒng)清除,僅極少數(shù)人的體內(nèi),HPV會長期持續(xù)存在。為什么這些人體內(nèi)的HPV不會被清除,其具體的機制還不清楚。但有一點可以肯定,鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)的P53參與了癌癥的發(fā)生。P53是一種癌基因,所以身體上攜帶有這個基因的人,是宮頸癌的易感人群。但我們?nèi)梭w內(nèi)有幾十種致癌基因和抑癌基因在互相牽制,所以并不需要擔(dān)憂和害怕。

    講了這么多,那到底哪些女性更容易患宮頸癌呢?理解了上面這兩點,接下來的內(nèi)容就很好理解了。第一,性伴侶多的人容易患宮頸癌。無論是男方有多個性伴侶還是女方有多個性伴侶,都增加了獲得HPV感染的幾率。即便僅有2個性伴侶,無論是同時還是先后,只要其中一個性伙伴有多個性伴侶(如一次性的性生活),也算有多個性伴侶。HPV的傳染雖然不是完全通過性傳播,但性傳播是HPV傳播的最主要途徑。所以性伴侶多的人,是第一個高危因素。其中,與性工作者發(fā)生一次性性生活的人,獲得HPV感染的幾率比長期的性伴侶,更容獲得HPV感染,道理很簡單哈,我就不深入解釋了。

    第二,前妻患宮頸癌的男子,再婚后其妻子容易患宮頸癌。這也很好理解:導(dǎo)致前妻宮頸癌的HPV,通過男子傳給了現(xiàn)在的妻子或女友,這是第一條的延伸。

    第三,丈夫或者炮友患有JJ癌的,其妻容易患宮頸癌。原因還是一個:人類乳頭狀瘤病毒。其實,除了JJ癌外,肛周癌、口腔癌等,也是高危因素。道理你懂的。本來用兩個字來寫很簡單,但我不能寫,因為這兩個字是“敏感詞”。其實,我是非常嚴(yán)肅的科普。這也是第一條的延伸。

    第四,先天性免疫功能障礙者和HIV攜帶者。為什么呢?因為前者的免疫系統(tǒng)有功能障礙,后者的HIV破壞了人體的免疫系統(tǒng),使之發(fā)生功能障礙,其免疫系統(tǒng)很難清除體內(nèi)的病毒。正常情況下,幾乎98%的人在感染HPV后,體內(nèi)的病毒都會在感染后一年半內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。但如果免疫系統(tǒng)無論是先天因素還是后天因素被破壞了,HPV就在體內(nèi)就可以長期存在而無法被清除,最后導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

    第五,做過包皮切除的人,不容易得宮頸癌。為什么呢?因為男性的包皮垢內(nèi),很容易攜帶HPV病毒。如果切除了包皮,HPV在男性體內(nèi)就無處藏身。所以有割禮的一些民族,女性患宮頸癌的人很少。

    至于祖上有人曾經(jīng)得過癌癥,反而不是宮頸癌的高危因素。以前認(rèn)為早婚、早育、多產(chǎn)是高危因素,現(xiàn)在看來是扯淡。這些人容易患癌,是因為她們更多的時間在懷孕、哺乳,其夫在這期間更容易到外面與她人發(fā)生性關(guān)系,增加了感染HPV的風(fēng)險而已。雖然有統(tǒng)計學(xué)上的意義,但不是必然高危。

    幸運的是人類現(xiàn)在發(fā)明了HPV疫苗,可以在HPV沒有感染前接種,使得身體產(chǎn)生抗體,阻止身體感染HPV,從而降低上面提及的這些癌癥的發(fā)生。如果經(jīng)濟條件容許的話,建議男孩也接種。

    宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤。

    經(jīng)性生活傳播的人乳頭瘤病毒(HPV)感染是引起宮頸癌的主要原因,而人乳頭瘤病毒主要經(jīng)性生活傳播。宮頸癌的發(fā)病高危人群有六類 :一是性生活過早的婦女 ,二是多孕早產(chǎn)的婦女 , 三是自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女 , 四是曾經(jīng)患有生殖道人乳頭瘤病毒 、單純皰疹病毒 、艾滋病毒感染或其它性病的婦女 ,五是吸煙 、吸毒 、營養(yǎng)不良的婦女 ,六是有宮頸病變(長期慢性宮頸炎 、宮頸癌前病變等)的婦女 。

    宮頸糜爛、 裂傷或有宮頸外翻的婦女, 在慢性炎癥的基礎(chǔ)上, 宮頸上皮細(xì)胞可能發(fā)生不典型增生, 有少數(shù)會發(fā)生癌變, 這些婦女發(fā)生宮頸癌的危險性是正常人的 2 倍以上。宮頸糜爛、 裂傷及外翻, 多發(fā)生于早育、 生育過多或性生活過度頻繁的女性, 她們很可能發(fā)生宮頸創(chuàng)傷。

    生殖道患有Ⅱ型皰疹病毒感染的婦女, 其宮頸癌的發(fā)病率比正常人高 6倍。有多個性伴侶的婦女;生殖道惠有乳頭瘤病毒及生殖道濕疣的婦女;配偶有生殖器疣、 淋病、 生殖器皰疹及JJ包皮過長的婦女, 均易患宮頸癌。吸煙可能是宮頸癌的發(fā)病因素之一。據(jù)研究, 吸煙者患宮頸癌的危險性比不吸煙者增加2倍。高?;颊叨酁殚L期大量吸煙的婦女。長期口服避孕藥及家族中有宮頸癌患者的婦女,也容易患宮頸癌

    有上述危險因素的婦女 ,應(yīng)定期進(jìn)行早診 ,并堅持隨診 。保持良好的生活習(xí)慣和態(tài)度是預(yù)防宮頸癌的有效方法 :一是提倡健康 、和諧的性生活 , 提倡一個性伴侶 ;二是定期健康檢查 ,及早診斷 ,及時治療 ,降低發(fā)病率.

    宮頸癌是除乳腺癌外女性最常見的癌癥,以下女性是宮頸癌高發(fā)人群: 1、人乳頭瘤病毒(HPV)感染者: 宮頸癌的病因一般被認(rèn)為與感染HPV有關(guān),有流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。HPV病毒株類型繁多,HPV16、18與宮頸癌關(guān)系最大。

    2、多個性伴侶:包括女人自己曾有多個不同男性性伴侶,也包括自己唯一的男性伴侶卻同時擁有多個女性性伴侶。HPV病毒隱藏在男性生殖器上,對男性來說危害極小,幾乎不會導(dǎo)致什么JJ癌啥滴,但傳染給女伴,由于女性外生殖器特殊的內(nèi)凹性而非外凸暴露性,不容易清洗,也不容易擺脫病毒侵襲,久而久之,導(dǎo)致宮頸局部的惡變,美國一項研究表明,性伴侶數(shù)大于10個者在宮頸癌新發(fā)病例中占36%,充分說明多個性伴侶與宮頸癌有明顯的相關(guān)性。

    3、早婚多育者:宮頸癌在幾十年前也有,尤其是農(nóng)村,農(nóng)村婦女一般都是一夫一妻,根本不存在多個性伴侶的問題。這種情況多與早婚早育,那時候不少農(nóng)村女孩不到18歲就嫁做人妻,有的甚至18歲前已有小孩,并且無視計劃生育政策,這種早婚多育也是宮頸癌的高發(fā)人群。北京市宮頸癌防治協(xié)作組報告顯示,20歲以前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以后結(jié)婚者高7倍。

    4、年齡因素:過去45歲以后宮頸癌發(fā)病人數(shù)占總發(fā)病人數(shù)七成以上,近年資料顯示20—50歲宮頸癌高發(fā),50歲以后發(fā)病率卻顯著下降。這與現(xiàn)代人生活觀念變化有關(guān),性活躍度提高了,宮頸癌的發(fā)病率隨之上升。不可否認(rèn),宮頸癌有年輕化趨勢。

    5、婦科炎癥,特別是宮頸病變,尤其是不典型增生者:特別是重度不典型增生患者,若不積極治療,轉(zhuǎn)化為宮頸癌的概率極高。

    此外,肥胖,吸煙飲酒,長期口服避孕藥等也是宮頸癌高發(fā)危險因素。