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  • 維生素A究竟該不該補(bǔ)?哪些孩子需要注意補(bǔ)充維生素A?

    幼筠君

    今天就跟隨小編一起看看維生素A究竟該不該補(bǔ)?哪些孩子需要注意補(bǔ)充維生素A?這里和大家簡(jiǎn)單介紹一下!兒童需要補(bǔ)充哪些維生素?維A需要額外補(bǔ)充嗎?

    維生素A又稱(chēng)視黃醇(顧名思義和和視力有關(guān)),自然布于海產(chǎn)魚(yú)和淡水魚(yú)中,我們吃胡蘿卜等黃色、綠色和紅色的蔬菜時(shí),能較多攝入胡蘿卜素,可以在我們體內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化而變成維生素 A。維生素 A 的生理功能很強(qiáng)大,具有維持正常的視覺(jué)功、正常上皮組織的生長(zhǎng)、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的健康等功效。

    日常生活中,維生素A可以通過(guò)動(dòng)物肝臟、綠黃橙色蔬菜、鮭魚(yú)等魚(yú)類(lèi)、芒果等水果、奶制品獲得,理論上除了早產(chǎn)兒、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童孕婦外都不容易缺乏,可實(shí)際上全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示吃夠60%推薦量的人還不到三分之一。根據(jù)《中國(guó)學(xué)齡兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》,我國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)兒童男生、女生身高比城市兒童男生、女生身高平均總體低5厘米和4.2厘米,體重男生、女生平均總體低4.5千克和3.4千克;農(nóng)村貧困兒童貧血患病率為14.4%、維生素A邊緣缺乏率為44.1%。維生素A缺乏是導(dǎo)致兒童失明的主要原因。 全球的調(diào)查顯示,南亞和撒哈拉沙漠以南的非洲國(guó)家的兒童仍然處在維生素 A 缺乏的高風(fēng)險(xiǎn)中。在秘魯,5 歲以下兒童維生素 A 缺乏率高達(dá) 11.7%。世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球每年因?yàn)榫S生素 A 缺乏而導(dǎo)致失明的兒童約有 2.5~5 億,而孕婦的維生素 A 缺乏大概占到低收入國(guó)家孕婦數(shù)量的 10~20%。

    因此嬰幼兒適當(dāng)補(bǔ)充維生素A可以防止維生素A缺乏,特別是早產(chǎn)兒、農(nóng)村貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)較差兒童,補(bǔ)充維生素A可以防止一系列維生素A缺乏導(dǎo)致的疾病。但是值得注意,對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)每日維生素A的劑量(包括魚(yú)肝油和肝臟中的維生素A)不宜超過(guò)2000 IU。因?yàn)楦邉┝康木S生素A補(bǔ)充劑可能有害 。

    維生素A(vitaminA)又稱(chēng)視黃醇(其醛衍生物視黃醛)或抗干眼病因子,是一個(gè)具有脂環(huán)的不飽和一元醇,包括動(dòng)物性食物來(lái)源的維生素A1、A2 兩種,是一類(lèi)具有視黃醇生物活性的物質(zhì)。

    維生素A1多存于哺乳動(dòng)物及咸水魚(yú)的肝臟中,維生素A2常存于淡水魚(yú)的肝臟中。由于維生素A2的活性比較低,所以通常所說(shuō)的維生素A是指維生素A1。

    維生素A 缺乏癥是體內(nèi)缺乏維生素A所引起的營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病。兒童缺乏維生素A 時(shí),首先出現(xiàn)夜盲,繼之全身上皮組織角質(zhì)變性及發(fā)生繼發(fā)感染。原因有攝入不足,吸收不良,消耗過(guò)多及代謝受阻等。本病以嬰幼兒為多見(jiàn)。

    表現(xiàn)

    1、暗適應(yīng)能力下降、夜盲、結(jié)膜干燥及干眼病,出現(xiàn)畢脫氏斑角膜軟化穿孔而致失明。

    2.粘膜、上皮改變。

    3.生長(zhǎng)發(fā)育受阻?易患呼吸道感染。

    4.味覺(jué)、嗅覺(jué)減弱,食欲下降。

    5.頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、毛囊角化,記憶力減退、心情煩躁及失眠。

    防治要點(diǎn)

    輕度維生素A缺乏可因吸收不良(如腸疾病、胃切除),代謝異常(發(fā)燒)或過(guò)份丟失(腎炎)而發(fā)生,去除有關(guān)發(fā)病因素,給予富有維生素A的食物,如豬肝、雞肝、羊肝、牛奶、蛋黃、胡羅卜、菠菜、韭菜、薺菜、萵苣葉、金針菜或果類(lèi)杏干等。給予大劑量維生素A,每日口服20-30萬(wàn)國(guó)際單位,若口服吸收不良,可改肌肉注射,一般一個(gè)月左右好轉(zhuǎn),3-4個(gè)月后痊愈,使用時(shí)應(yīng)注意長(zhǎng)期大量應(yīng)用維生素A可產(chǎn)生維生素A過(guò)多癥。如有合并其他維生素缺乏,作相應(yīng)補(bǔ)充。

    臨床研究表明,在維生素A缺乏癥地區(qū),每年或半年一次口服30萬(wàn)單位視黃醇油滴,可以起到預(yù)防的作用。

    維生素A過(guò)多的病例,常見(jiàn)于長(zhǎng)期大量使用維生素A的兒童中,這種病的癥狀是皮膚改變(干燥而粗糙的皮膚),肝腫大和關(guān)節(jié)脹痛等。只要停止給予維生素A,癥狀就會(huì)消失。

    對(duì)于正常足月兒來(lái)說(shuō),如果母親的營(yíng)養(yǎng)狀況良好,母乳中維生素A含量豐富,前6個(gè)月內(nèi),純母乳喂養(yǎng)可以不需要額外補(bǔ)充維生素A;滿6月齡后,每天若能保證600ml的母乳,也完全可以通過(guò)合理輔食獲得足夠的維生素A(例如,肝臟、南瓜、紅薯、胡蘿卜等都是富含維生素A的食物)。

    世界衛(wèi)生組織對(duì)于維生素A缺乏的定義是血清視黃醇低于0.70 μmol/L,當(dāng)血清視黃醇低于這個(gè)水平,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。

    由于早產(chǎn)兒出生時(shí)維生素A貯存不足,喂養(yǎng)困難導(dǎo)致攝入維生素A較為有限,而生長(zhǎng)發(fā)育迅速需要更多維生素A,早產(chǎn)產(chǎn)婦母乳中的維生素A含量無(wú)法滿足早產(chǎn)兒的需求量,所以早產(chǎn)兒是維生素A缺乏的高危人群。早產(chǎn)兒需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充維生素A。

    此外,慢性腹瀉導(dǎo)致吸收障礙、基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,或者因?yàn)槟塘坎蛔恪I(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致維生素A缺乏,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。

      近年來(lái),食品、藥品安全事件時(shí)有發(fā)生,兒童藥品安全成為人們聚焦的熱點(diǎn),父母?jìng)冊(cè)诤⒆铀幤肥褂梅矫嬗又?jǐn)慎。但孩子自出生后就開(kāi)始面臨著一系列的問(wèn)題:各種營(yíng)養(yǎng)制劑到底該不該補(bǔ),又該怎么補(bǔ)?近來(lái)在網(wǎng)絡(luò)中就出現(xiàn)許多這樣的聲音:嬰幼兒無(wú)需額外補(bǔ)充維生素A,并且以國(guó)外的孩子為例:外國(guó)寶寶就不常規(guī)補(bǔ)充維生素A。對(duì)此,父母?jìng)儺a(chǎn)生了極大的疑慮:各種說(shuō)法參差不齊,我們到底該怎么辦?對(duì)此,育兒專(zhuān)家表示:國(guó)外的案例并不適用于我國(guó)兒童。   我國(guó)嬰幼兒普遍缺乏維生素A   “在對(duì)孩子營(yíng)養(yǎng)制劑的補(bǔ)充和選擇上,細(xì)心和謹(jǐn)慎是十分必要的,對(duì)于國(guó)外先進(jìn)的育兒理念及經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)也十分值得提倡。”專(zhuān)家說(shuō),“但是,我們需要了解,國(guó)內(nèi)外嬰幼兒無(wú)論是成長(zhǎng)環(huán)境、飲食習(xí)慣還是身體狀況都是不盡相同的,因此在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上也不能全部一概而論。”   嬰幼兒缺乏維生素A是存在于發(fā)展中國(guó)家的普遍現(xiàn)象。就拿我國(guó)來(lái)說(shuō),我們國(guó)家是世界衛(wèi)生組織界定的兒童維生素A 中度亞臨床缺乏國(guó)家,部分地區(qū)為重度缺乏地區(qū)。對(duì)此,專(zhuān)家列舉了一系列調(diào)查數(shù)據(jù):“《中國(guó)六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示,中國(guó)整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂(lè)觀, 維生素A缺乏率為11.7%,亞臨床缺乏率為39.2%,合計(jì)超過(guò)半數(shù)存在維生素?cái)z入不足的情況。同時(shí),更值得注意的問(wèn)題是,小于6個(gè)月的小嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%,亞臨床缺乏率為45.70%。” 這說(shuō)明,在我國(guó),有將近80%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問(wèn)題,因此,為而對(duì)于尚在哺乳期和輔食攝入量較少的寶寶來(lái)說(shuō),維生素A的補(bǔ)充是非常必要的。 額外補(bǔ)充維生素A是否會(huì)引起孩子中毒   大多數(shù)父母在為孩子補(bǔ)充維生素A問(wèn)題上的疑惑都來(lái)源于這樣一種恐懼:維生素A補(bǔ)充過(guò)量會(huì)引起中毒。對(duì)此問(wèn)題,我們也同樣咨詢了專(zhuān)家。   專(zhuān)家介紹,在國(guó)際上,對(duì)于維生素中毒是這樣定義的:嬰幼兒一次攝入劑量100000微克(約33萬(wàn)IU)可發(fā)生急性中毒,而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克(約5-10萬(wàn)IU),連續(xù)服用6個(gè)月以上。從這些數(shù)字中我們不難看出,維生素A的中毒劑量是日常推薦劑量的幾十甚至上百倍。而我們?nèi)粘楹⒆友a(bǔ)充的維生素A制劑,例如國(guó)內(nèi)大多數(shù)家庭給寶寶服用的伊可新維生素AD滴劑,其中的維生素A僅僅是預(yù)防劑量,是絕對(duì)足夠安全的,這一點(diǎn)無(wú)需父母?jìng)儞?dān)心。   嬰幼兒補(bǔ)充維生素A的必要性   我們都知道,維生素A對(duì)于寶寶的視力發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。缺乏維生素A可影響視紫紅質(zhì)的合成,導(dǎo)致暗光下的視力障礙,出現(xiàn)夜盲癥或干眼癥。而除此之外,專(zhuān)家介紹,維生素A在嬰幼兒成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,還具有很多其他的重要作用。 例如,維生素A對(duì)維持上皮細(xì)胞的完整性有著至關(guān)重要的作用,寶寶如果體內(nèi)缺乏維生素A,會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、抵抗力下降等癥狀,此外,維生素A有助于巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞和抗體的產(chǎn)生,增強(qiáng)嬰幼兒抗御瘧疾的能力。維生素A對(duì)促進(jìn)嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)同樣意義重大,當(dāng)嬰幼兒體內(nèi)缺乏維生素A時(shí),骨組織將會(huì)發(fā)生變性,軟骨內(nèi)骨化過(guò)程將會(huì)放慢或停止,使孩子發(fā)育遲緩,牙齒發(fā)育緩慢、不良。   嬰幼兒是不斷生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體,生長(zhǎng)速度快,代謝旺盛,這一生理特點(diǎn)就決定了兒童和成人在維生素A需求量方面的差別。富含維生素A的食物種類(lèi)有限,嬰兒通過(guò)輔食攝入的維生素A量也相對(duì)較少,因此,單純依靠飲食攝取維生素A是不能滿足嬰幼兒生長(zhǎng)需要的。專(zhuān)家建議家長(zhǎng)們,應(yīng)額外選擇伊可新等OTC藥品進(jìn)行補(bǔ)充。   最后,專(zhuān)家提醒各位父母,對(duì)待孩子健康,要謹(jǐn)慎,更要善于思考、科學(xué)理性,要避免“聽(tīng)風(fēng)是雨”、“草木皆兵”的育兒方式,讓我們以科學(xué)的方式給孩子最佳的呵護(hù)與關(guān)愛(ài) ...

    為了維持正常機(jī)能,我們的身體需要大量的鈣鐵鋅硒維生素等,比如說(shuō)維生素,不同種類(lèi)的維生素對(duì)身體機(jī)能起到不同的作用。

    維生素A就是其中一種。它是脂溶性的醇類(lèi)物質(zhì),有多種分子形式。我們常知道的形式就有維生素A1和維生素A2,這兩種形式分別可以在不同的物種身上找到。比如維生素A1主要存在于動(dòng)物的肝臟、血液、視網(wǎng)膜中,而維生素A2則主要在淡水魚(yú)中存在。

    對(duì)于人體來(lái)說(shuō),維生素A絕對(duì)是不可或缺的。它可以幫助保護(hù)人體的表皮黏膜,是其免受細(xì)菌的侵害,可以預(yù)防皮膚癌的發(fā)生。最常為人所知的就是它可以保護(hù)視力,預(yù)防夜盲癥的發(fā)生。同時(shí)它還可以有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、保護(hù)牙齒、預(yù)防肥胖等等許多方面的作用。

    可以說(shuō),當(dāng)人沒(méi)有維生素A或者缺乏的時(shí)候就肯定會(huì)出現(xiàn)各種方面的疾病。那么為了預(yù)防這些疾病,是不是我們就一定要“未雨綢繆”去補(bǔ)充它呢?

    拿兒童為例,它們一日所需要的維生素A的補(bǔ)充量大約為1500~2000IU,這大概就相當(dāng)于幾百左右微克的量。而每100克胡蘿卜中含有約2000微克,每100克蛋中含有140微克,魚(yú)肝油是含量最高的,每100克中可以含15000微克維生素A。從某種意義上來(lái)說(shuō),其實(shí)只要每日保持孩子飲食的多元、營(yíng)養(yǎng)搭配合理,是不需要再去額外補(bǔ)充的。

    可是,并不是每個(gè)孩子都會(huì)乖乖吃飯,因?yàn)樘羰硨?dǎo)致維生素缺乏的例子十分多見(jiàn)。那么,哪些情況下,我們需要去注意幫助孩子補(bǔ)充維生素A呢?

    1.孩子頭發(fā)萎黃、發(fā)育不良,嚴(yán)重的出現(xiàn)脫落、易斷等。

    2.孩子的指甲沒(méi)有光澤、沒(méi)有月牙,表面蒼白,出現(xiàn)痕跡,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了一道道隱隱的白線。

    3.孩子食欲降低、生長(zhǎng)發(fā)育明顯遲緩,甚至是出現(xiàn)進(jìn)入青春期年紀(jì)但是第二性征未凸顯的癥狀。

    4.視力下降,甚至是達(dá)到的夜盲的地步。

    5.孩子抵抗力明顯下降,出現(xiàn)反復(fù)的感染,不能言語(yǔ)的孩子出現(xiàn)哭鬧不止甚至腦積水等。

    以上的這些情況都是缺乏維生素A的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的癥狀,當(dāng)孩子隱約甚至明顯有這樣的跡象的時(shí)候就一定要注意補(bǔ)充了。其中,視力是最能觀察到的一項(xiàng),也是維生素A缺乏的重要指標(biāo)。

    有的家長(zhǎng)在為孩子補(bǔ)充維生素A的時(shí)候會(huì)盲目的讓孩子服用某些食物,比如胡蘿卜汁,但其實(shí),胡蘿卜汁食用過(guò)多可能會(huì)造成胡蘿卜素癥的出現(xiàn)。如果想讓孩子正確補(bǔ)充維生素A,除了完善飲食的多元和營(yíng)養(yǎng)外,最好還是在醫(yī)生的建議之下,選擇合適的藥物或者食物。

    誠(chéng)然維生素A對(duì)于人體極度重要,但也并不是人人都需要格外補(bǔ)充,所以,補(bǔ)與不補(bǔ),還是要看身體狀況決定!

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