酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝紊亂綜合征，也是最常見的糖尿病急癥。在糖尿病加重時(shí)，胰島素缺乏致三大代謝紊亂，不但血糖明顯升高，而且脂肪分解增加，導(dǎo)致產(chǎn)生大量的酮體，從而導(dǎo)致血酮升高，并且出現(xiàn)尿酮癥。

出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最明顯的表現(xiàn)就是酸中毒。血ph可以降至7.2以下。嚴(yán)重的酸中毒可以使微循環(huán)功能惡化，降低心肌收縮力，導(dǎo)致低體溫和低血壓。甚至可以抑制呼吸中樞，誘發(fā)心律失常。

酸中毒時(shí)體內(nèi)嚴(yán)重失水，引起滲透性利尿。酮體從肺排出又帶走了大量的水分，惡心嘔吐使水分?jǐn)?shù)量減少。此時(shí)，如果不及時(shí)補(bǔ)水，很有可能會(huì)導(dǎo)致脫水性死亡。

酮癥酸中毒時(shí)有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，滲透性利尿又同時(shí)使鈉、鉀、氯、磷酸根等大量丟失。從而導(dǎo)致低鈉、低氯、低鉀。嚴(yán)重的低鉀血癥可以誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。

紅細(xì)胞糖化血紅蛋白增加以及2，3二磷酸甘油酸減少，使血氧解離曲線左移，引起臟器功能紊亂，尤以腦缺氧加重，導(dǎo)致腦水腫最為重要。

嚴(yán)重的失水，血容量減少和微循環(huán)障礙可導(dǎo)致低血容量性休克。腎灌注量減少，引起少尿或無(wú)尿，嚴(yán)重者可引發(fā)急性腎衰竭而死亡。

嚴(yán)重的酸中毒，失水，缺氧，體循環(huán)及微循環(huán)障礙可導(dǎo)致腦細(xì)胞失水和水腫，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能障礙。嚴(yán)重者可致人死亡。

如果繼發(fā)感染，這種感染通常是很嚴(yán)重的。如果不能及時(shí)控制感染，也是致死原因之一。