酮癥酸中毒的致病機理是什么?
玉翠子
由于病人體內(nèi)糖含量過多而導(dǎo)致體內(nèi)細胞進行有氧氧化作用減弱,機體能量供應(yīng)不足,從而導(dǎo)致脂肪動員增強。
脂肪分解產(chǎn)生大量脂肪酸,脂肪酸在肝臟內(nèi)進行氧化,最終生成過量的乙酰輔酶A。
乙酰輔酶A是肝臟合成酮體的原料,過量的乙酰輔酶A在肝臟中生成大量酮體,導(dǎo)致肝內(nèi)酮體含量增加。
過量的酮體在肝臟中經(jīng)過轉(zhuǎn)運進入血液中,導(dǎo)致血液中的酮體大量增加,即血酮增加,超過其他肝臟對其的利用能力,最終導(dǎo)至血酮偏高。
酮體包括乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮酸,其中乙酰乙酸和β-羥丁酸為酸性物質(zhì),會導(dǎo)致血液
PH值下降,引起酮癥酸中毒。
此外,病人由于體內(nèi)血酮含量高,超過腎臟對其的利用能力,還會導(dǎo)致酮尿癥。